動静脈奇形（AVM）は.中枢神経系のあらゆる部位に発生する可能性のある先天性の血管奇形です。 毛細血管を介さない直接の動静脈交通が含まれる。 発症率は頭蓋内血管疾患の約1/10である。 病理的特徴 1.肉眼観察 (1) 頭蓋内AVMは赤と青の糸の玉に似ており.GusingとBaileyが血管のもつれた塊と呼んでいる。 (2）AVMの多くは先細りで.基部は皮質表面に位置するか平行で.先端は脳室側を向いている。 (3)血管巣は.数センチから半球全体まで.密集している場合と拡散している場合があります。 (4) 隣接する脳実質は.以前の出血で残った鉄分を含むヘマトキシリンで染色される。 表面の髄膜は肥厚し線維化している場合と.膠原病で線維化し石灰化した場合とがある。 2.組織学的特徴 (1) 動脈 (1) AVMの動脈は異常に拡張し.壁の薄肉化.変性.中膜や弾性板の欠如を伴う部位がある。 (ii)血管壁のすべてのせん断力に影響を及ぼす高流動によるものと推定される変性の存在。 血管壁の局所的な不規則な肥厚.内皮の過形成.中皮の肥大.基質の層状化および肥厚。 (2) 血管巣 (1) 血管巣には肥厚した中皮があり.動脈や静脈の同定が困難な場合がある (2) 血管巣には動脈瘤や硬化した島状の脳組織がある (3) 静脈 (1) 細胞増殖による壁の肥厚した「動脈化」静脈 (2) AVM静脈は壁の肥厚があり外観は動脈に似ているものの.有機弾性板がなくすべて真の動脈構造とは言えない (3) 静脈 (4）びまん性病変でもAVMの血管の間には正常な脳組織が存在するが.AVM内の脳組織は一般に機能しない。