脳動脈瘤とは？ 脳動脈瘤は.脳動脈の壁が局所的に薄くなり.外側に突出して嚢胞状の「泡」を形成したもので.多くは先天性のものです。 動脈瘤は悪性なのか？ 動脈瘤は腫瘍ではないので.良性・悪性の区別はありません。 動脈瘤はどこによくできるのか？ 動脈瘤は.後交通動脈の起始部.内頚動脈の分岐部.前交通動脈.中大脳動脈の分岐部など.脳動脈の分岐部によく発生する。 動脈瘤はどのように診断されるのですか？ 脳血管撮影（DSA）は.脳動脈瘤の診断の「ゴールドスタンダード」である。 DSAは動脈瘤の正確な位置.大きさ.形状.経過を特定することができ.今後の治療のための強力な基礎となります。 脳血管撮影に伴うリスクはありますか？ 一般に.脳血管撮影は安全です。 しかし.侵襲的な検査であるため.大腿動脈から太さ2mm程度のカテーテルを太い血管に挿入し.そこから造影剤を注入し.頭蓋内脳血管のX線撮影を行うものである。 リスクとしては.薬剤アレルギー.穿刺部での出血.まれに脳梗塞などの頭蓋内合併症があり.一過性の合併症の発生率は0.4％.後遺症の発生率は0.2％とされています。 動脈瘤は必ず出血するのですか？ 必ずしもそうとは限りません。 一般に.健康診断で発見された未破裂頭蓋内動脈瘤の年間破裂率は約2％で.形態が不整で血流影響が大きい部位での出血率が比較的高く.生存期間が比較的長いため高齢者より若年者の方が累積破裂率が高いと言われています。 動脈瘤が出血すると.しばしば生命を脅かすほどの深刻な後遺症が生じます。 動脈瘤の症状とは？ 動脈瘤が破裂していない場合は.通常.明らかな症状はありませんが.大きな動脈瘤の場合は.側頭部の頭痛や眼瞼下垂が見られることがあります。 動脈瘤破裂の主な症状は.激しい頭痛（クラッキング）.吐き気.嘔吐などで.重症の場合は意識不明になることもあります。 動脈瘤の場合.どうすればいいのでしょうか？ 現在.開頭手術と低侵襲なインターベンション塞栓術の2種類の治療法があります。 文献によると.開腹手術の再発率は低いが.手術のリスクや合併症が高いこと.低侵襲インターベンション塞栓術のリスクや合併症は開腹手術より低く.回復が早いことが指摘されています。 動脈瘤は薬で治療できるのですか？ いいえ。 開腹手術と低侵襲なインターベンション塞栓術はどちらがよいのでしょうか？ これは患者さんの具体的な状況.特に動脈瘤の形状によって異なるので.どちらが良いとは絶対に言えません。 どちらがよりリスクの少ない選択肢でしょうか？ 低侵襲性塞栓術は.比較的侵襲が少ない方法です。 低侵襲塞栓術はどのように行われるのですか？ 低侵襲インターベンション塞栓術は.専用のカテーテルから塞栓用スプリングコイルを動脈瘤の嚢内に挿入し.動脈瘤の空洞に血栓を形成して動脈瘤への血液流入を防ぎ.出血率を低下させて動脈瘤を治癒させるものである。 動脈瘤を高密度に詰めると.再発率は著しく低下します。 動脈瘤は手術後に再発することがありますか？ ほとんどの人は.完全なクランプをしても再発はしません。 開頭手術で片麻痺になることはありますか？ 開頭手術の相対的リスクと合併症率は塞栓術より高いが.ほとんどの患者は片麻痺の後遺症に悩まされることはない。