高齢者は胃がんのハイリスクグループである。 高齢者の多くは.自己免疫機能や代謝機能の低下.生理機能の低下.また複数の疾患を併発していることが多く.手術のリスクは高く.治療やケアには特に注意が必要です。
治療の原理
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高齢者の胃癌の治療の原則は.基本的に成人一般と同様である。 しかし.高齢者という特殊性から.術後合併症の発生率は比較的高い。 そのため.治療法の選択にあたっては.一般的に高齢者の全身状態に注意を払い.心肺機能.病変の部位や進行度.経済的条件などを総合的に判断して.医師が個別に選択することになります。
手術については.腫瘍治療の原則に則りながら.適応を厳格に管理し.手術の範囲や外傷を最小限に抑えるように努めます。 高齢者の場合.手術の禁忌がない限り.根治手術（リンパ節をステーション2まで切除するD2手術）が検討されます。 進行胃癌の場合.緩和切除が検討されることもあり.過剰な手術やリンパ節郭清は合併症を増やすだけなので.通常は行いません。 特に高齢の患者さんでは.手術の禁忌を除外するために.最初に呼吸不全の可能性を判断するための肺機能検査や.術後の心不全を防ぐための心機能検査を行うなど.徹底した術前評価が必要です。