頭蓋内動脈瘤は.脳動脈の壁が異常に膨れ上がったもので.自然くも膜下出血の原因としてよく知られています。 発症の原因はよくわかっておらず.先天性動脈瘤が大半を占めていますが.脳動脈瘤の破裂を促進させる要因は数多くあります。 脳動脈瘤の破裂にはどのような要因があるのか.脳神経外科の院長が解説します。 脳動脈瘤は年齢に関係なく発症し.40歳から66歳の間に多く見られます。 脳動脈瘤を頭蓋骨の不時着爆弾と表現する人もいますが.その破裂の引き金となる要因は何でしょうか？ 不安.ストレス.興奮.急激な血圧上昇.排尿・排便時の力み.妊娠後期.出産.肉体労働.性交渉などは動脈瘤破裂の誘因になります。 出血前に発作性頭痛.眼筋麻痺.複視.めまい.頸部痛などの前駆症状がある患者さんが多いことから.動脈瘤壁が破裂前に病的な変化を起こしていること.動脈瘤壁の破裂が促進因子が存在することがわかります。 脳動脈瘤の患者さんでは.下向きの動作や排便時の力みで動脈瘤腔内の圧力が急激に上昇し.破裂に至ることがありますが.それ以上に.明らかな誘因なく突然出血することが多いのです。 多くの場合.便秘や下痢などの緊張時に動脈瘤腔内の圧力が急激に上昇し.破裂に至ることがあります。 便が乾く.歪みがかかる.何かがおかしい。 実は.便意はその代表で.下を向く動作.力む動作.力仕事（ガス缶探し）.妊娠・出産後期などは短期的に血圧を上昇させる要因になりますし.マニピュレーターや警察官など特にストレスのかかる仕事をする人.高所で作業をしなければならない人などは.その要因になります。