膝蓋軟骨は通常.滑らかな舗装路面に似ており（もちろん.実際にはセラミックのようです）.車のタイヤが摩耗することはありません。 さて.あなたの軟骨は.大型貨物車に押し潰された路面のクレーターのようで.車のタイヤはそれを押すことで互いに摩耗し.実際の人体では.しゃがむ.階段を上り下りするなどすると膝関節前部に痛み.音まで鳴ることになるのでしょう。 もし.あなたの症状がこれに近いものであれば.以下の私のアドバイスを参考に.試してみる治療の参考にしてください。 治療の原則：1.症状を悪化させる反復受傷動作を避ける.2.外的ダメージに対する身体の抵抗力を高める.3.治療を補助する合理的な薬物療法（主に軟骨の成長を助けるための栄養補給や関節表面の潤滑度を高める）.4.必要なら手術（症状に応じて経験豊富な医師が確認し.患者や家族で話し合って実施すること）。 . 以上の原則に従って.次のような計画を立てます。まず.この傷は.過度のしゃがみこみや階段の上り下りの繰り返し.特に登りでは.すでに傷んだ路面が.それでも大型トラックに押されれば.もちろん急速に悪化するのと同じように.やはり悪化していきます。 では.どうすればいいのか。 もちろん.膝関節の負担を増やすような大きな車での移動は禁止する.つまり数を減らす必要があります。 次に.太もも（主に大腿四頭筋）の筋力を鍛えることです。その強化は.膝関節の前面（主に膝蓋大腿関節）への圧迫を大幅に軽減し.膝関節の安定性を高め.膝蓋大腿軟骨の保護にも一役買うことができるからです。 主な臨床方法は.大腿四頭筋の等尺性収縮と等張性収縮（適切に抵抗させることができる）である。 もちろん.高齢になればなるほど.生体も老化し.合成能力が低下しているため.一般にこのような薬剤は効果がありません。 しかし.臨床の結果では.ほとんどの高齢者にも何らかの効果があることが分かっています。 4つ目は.ヒアルロン酸系薬剤の関節内注射です。 これも軟骨成分の一つですが.どちらかというと正常な関節液の活性成分です。 軟骨の損傷.特に重度の損傷を受けた患者さんでは.このような関節の正常な構成要素が破壊されているため.適切なサプリメントが効果的といえます。 もちろん.注射針を関節に刺して薬を注入するという侵襲的な治療法であり.痛み.アレルギー.出血.さらには関節内感染のリスクもありますが.特に経験豊富な施術者が行った場合.臨床的に発生率は低いと言われています。 もちろん.すべての患者さんに注射をするわけではありません。 私の経験では.内服薬で治療がうまくいかなかったり.アレルギーがあったりする患者さんで.しかも膝関節に大きな浸出液がなく.膝に硬さや渋みを感じることが多い人が適していると思います。