この病気は.Sinding-Larsen病とも呼ばれ.1921年にSinding.1922年にLarsen.Johanssonによって報告され.膝蓋骨の上下極に過度の緊張や圧力がかかることで起こる骨軟化症と考えられている。 激しいスポーツを好む10〜14歳の青年に多く.女性より男性に多く.片側が多く.右側が多く.両側が出ることもあります。 膝蓋骨の下極を侵し.しばしば脛骨結節の骨軟化症を伴います。 膝蓋骨上皮炎.成長性膝蓋骨炎.若年性膝蓋骨変形性関節症などとも呼ばれます。 病態：膝蓋骨上骨格が付着している大腿四頭筋腱や膝蓋靭帯が過伸展や損傷すると.疲労骨折やストレス骨折を起こし.上骨格への血液供給が損なわれることがある。 病因や病態は.脛骨結節性骨軟骨症と非常によく似ています。 骨端は虚血により壊死し.その後吸収され.クリーピング・リプレイスメントが起こり.最終的には膝蓋骨の伸長.拡大.変形が起こる。 また.内分泌系の疾患が原因であるとか.遺伝的な関連性があると考えられています。 若年性発症の場合.成人になってから膝蓋骨が高くなることがあります。 症状・徴候：膝前面の痛みと軽度の跛行を主訴とし.ランニング.階段歩行.自転車漕ぎなどで悪化し.安静時には減少します。 急性発作では.ジャンプや着地時に痛みを感じる。 膝蓋骨の下極に軽度の腫脹があり.軟部組織の肥厚と圧迫痛を伴うことがあります。 膝を伸ばしたり.膝をついたりすると痛みがある。 まれに.膝蓋骨の上極に症状が出ることがあります。 発症期間は4〜6ヶ月です。 薬による治療：早期発見.早期治療により.膝蓋骨の不整脈の発生を最小限に抑えることができます。 患肢の激しい運動を避けることで.局所病変の活動性が低下し.症状が軽減されます。 多くは石膏で固定しなくても自然に治癒しますが.少数ながら関節裂隙と膝蓋骨本体の早期治癒を促すために.少なくとも6週間は石膏などの外固定を必要とします。 食事上の注意：膝をフルに使ってのしゃがみ込み.坂道での歩行.坂道の上り下り.はしごの上り下りを避け.消耗を最小限に抑える。 予防医療：膝蓋骨は膝関節の中で重要な役割を担っています。 半屈曲の状態で膝関節を過度に曲げたりひねったりすると.膝蓋大腿関節面が頻繁に擦れたり.圧迫されたり.殴られたりし.長期間の負荷が軟骨の生理的限界を超えると軟骨が変性し.膝蓋軟骨症が発生し.重症の場合は歩行できなくなります。 膝蓋軟骨炎に対する推拿治療は.より効果的です。 本疾患の予後は一般に良好である。