前十字靭帯再建術や後十字靭帯再建術で一番心配なのは.靭帯が回復するまでの過程が必要で.その治療を術者が指導しなければならないので.患者さんが審査に来ないことです。 患者さんには必ずレビュースケジュールをお伝えしていますが.患者さんの中には.退院したら治療は終わりという一面もあれば.入院期間が長ければ長いほどいいという考え方もあります。 実際.入院治療には課題があり.入院治療が終わると.医師からリハビリの技術や注意点を教わり.自宅に戻って療養し.外来で診察を受ける良いタイミングとなります。 何もないのに入院するのは.患者さん自身のためにもなりませんし.何しろ病院ですから.いろいろな患者さんがいらっしゃいますから。 しかし.医師の指示に従わなければ.いつまで経っても入院する意味がありません。 例えば.関節鏡の手術を受けたばかりで.患肢を安静にして体重をかけないようにしなければならない患者さんが.水を汲むために床まで降りなければならないような場面に出会うことがあるのです。 患者は私の言うことを聞かず（本人には介助者がいた）.その結果.膝は腫れ続け.家族は知人に頼んで入院期間を延長してもらった。 早い段階での配慮が足りなかったことがリハビリに影響し.どうしても回復までの時間が長くなってしまったのです。 靭帯再建を行った4人の患者さんの印象は良く.術後の回復状況も良く説明されていたが.まだ問題は残っていた。 一人は予定通り初期から中期にかけて順調に回復し.半年後にはサッカーをするという激しい活動を始めましたが（この時点でジョギングを始めてもいい.サッカーは激しすぎる）.これは気がついたら止めていました。 しかし.その後.患者さんはこのことに気をつけ.何の問題もなく.結果に満足しています。 2人目の患者であるツアーガイドは.術後の体調が良く.歩けるようになったと素人から聞いて.術後3週間でベトナムにツアーに参加し.多少腫れて帰ってきたが.検査の結果.靭帯の弛みは見られず.安静にするようにと言われた。 靭帯の弛緩は認められず.安静を言い渡された。 その後.音信不通となり.審査にも来なかった。 3人目の患者さんは2回の審査に来られましたが.松葉杖を持って歩くのが早く.松葉杖は持っておられませんでした。 術後の経過観察をしていなかった4人目の患者さんは.半年後に来院され.患肢の機能はまだ良好で靭帯も安定していましたが.素人のアドバイスを聞いて早々に松葉杖で体重をかけるようになりました。 そのため.定期的な見直しが重要であり.回復のために大切なことです。 海外では.患者さんの再診を義務付ける法律があると言われています。 患者さん自身のためにも.真摯にレビューに取り組んでください