ジスルフィラム様反応とは.別名「離脱硫黄様反応」とも呼ばれ.薬剤（セファロスポリン系薬剤など）塗布後にアルコール飲料を飲む（またはアルコールに触れる）ことにより.アセトアルデヒドが体内に蓄積することで生じる毒性反応です。 アルコールが体内に入ると.まず肝細胞の「エタノール脱水素酵素」の働きでアセトアルデヒドに酸化され.アセトアルデヒドは肝細胞のミトコンドリアで「アセトアルデヒド脱水素酵素」の働きで「酢酸とアセトアルデヒド」に酸化される。 肝細胞のミトコンドリアでは.アセトアルデヒドが「酢酸とアセタラーゼA」に酸化され.さらに二酸化炭素と水に代謝されて体外に排泄されます。 化学構造の一部に「メチルチオテトラゾリウム側鎖」が存在するため.肝細胞のミトコンドリアにあるアセトアルデヒド脱水素酵素の活性が阻害され.アセトアルデヒドのさらなる酸化・代謝ができなくなり.体内にアセトアルデヒドが蓄積しジスルフィラム様反応が起こる。 胸部圧迫感.息切れ.喉頭浮腫.口唇チアノーゼ.呼吸困難.心拍数増加.血圧低下.手足脱力.顔面紅潮.多汗.不眠.頭痛.吐き気.嘔吐.目のかすみ.眠気.幻覚.トランス.さらには血圧が60-70/30-40mmHgに低下し意識消失を伴うアナフィラキシーショックとして発現する。 急性冠症候群.心不全等と誤診されやすい。 また.ジスルフィラム様反応の重症度は.適用した薬剤の量と飲酒量に正比例します。 ビールやアルコール飲料よりも飲酒の方が重く.薬物投与中の飲酒は.薬物離脱後の飲酒よりも重くなります。 ジスルフィラム様反応を起こす薬剤は.セフトリアキソンナトリウム.セフォペラゾン.セフォタキシムなどのセファロスポリンやイミダゾール誘導体で.さらにメトロニダゾール（メトロニダゾールはアルコールの代謝を阻害することがあり.服用後にアルコールを飲むと.腹痛.おう吐.頭痛などの症状が出ることがあります）.チニダゾール.ケトコナゾール.フラゾリドン.クロラムフェニコル.メタンスルホン尿素.グリベンクラミド.フェネルジンなどいずれもジスルフィラム様反応の原因になると考えられます。