世界的に結核の罹患率は明らかに増加傾向にあります。 脊椎結核は.肺外結核の中で最も多い型の一つです。 当院は.国立結核研究所.国立整形外科センターとして.脊椎結核の入院では中国をリードしてきました。 脊椎結核の治療で最も重要なのは薬物治療です。 開腹手術は.大きな死骨.膿瘍.安定性に影響する骨破壊.神経圧迫を伴う重症例にのみ適応されます。 当院では.脊椎結核の外科治療において.豊富な臨床例を蓄積しています。 近年.当全軍整形外科センターの低侵襲脊椎手術部は.脊椎結核を含む脊椎骨疾患について多くの有益な研究を行っています。 脊椎結核は低侵襲の胸腔鏡手術で治療可能か？ 答えは「イエス」です。 脊椎結核の中には.大きな死骨片や膿瘍.重い骨破壊を伴わないものや.炎症や膿瘍が椎間腔や椎体にとどまり.椎体の崩壊が認められないものも多く.こうした症例は開腹手術をせずに治療することが可能です。 現在の椎間孔鏡技術では.作業カニューレが椎間腔.脊柱管.椎体に到達し.上記の病変を脊椎の安定性に影響を与えずに孔鏡下できれいにすることができるので.内固定をする必要がなく.そのような症例は低侵襲の孔鏡下で治療することが可能です。 低侵襲な椎弓切除術は.早期診断が可能で.病気の経過を短縮し.患者さんの痛みを軽減し.早期の職場復帰を可能にします。 私たちはこのようなケースを数多く行い.良好な結果を得ています。