膝蓋軟骨は通常.滑らかな舗装路面に似ており（もちろん.実際にはセラミックのようです）.車のタイヤが摩耗することはありません。 さて.あなたの軟骨は.大型貨物車に押し潰された路面のクレーターのようで.車のタイヤはそれを押すことで互いに摩耗し.実際の人体では.しゃがむ.階段を上り下りするなどすると膝関節前部に痛み.音まで鳴ることになるのでしょう。 もし.あなたの症状がこれに近いものであれば.以下の私のアドバイスを参考に.試してみる治療の参考にしてください。 治療の原則：1）症状を悪化させるような繰り返し行う怪我の動作を避ける 2）外部からの怪我に対する身体の抵抗力を高める 3）治療を補助する合理的な薬物療法（主に軟骨の成長を助けるための栄養補給や関節表面の潤滑度を高める） 4）必要に応じて外科的治療（症状に応じて経験豊富な医師が確認し.患者や家族と相談の上実施する必要があります。） まず.すでに傷んでいる路面が大型トラックに押されたままだと急激に悪化するのと同じように.しゃがんだり.階段の上り下り.特に登りを過度に繰り返すと.やはりこの傷は悪化してしまうのです。 では.どうすればいいのか。 もちろん.膝関節にかかる負荷が倍増するので.大きなローリーを禁止すること.つまり.そうした動きを減らすことも必要です。 次に.太もも（主に大腿四頭筋）の筋力を鍛えること。その強化は.膝関節の前面（主に膝蓋大腿関節）への圧迫を大幅に軽減し.膝関節の安定性を高め.膝蓋軟骨を保護する役割も果たせるからです。 主な臨床方法は.大腿四頭筋の等尺性・等張性収縮（適切な抵抗で行うことができる）と静的スクワット運動である。 第三に.膝関節の軟骨合成の主成分を補充するために.グルコサミンやコンドロイチン硫酸を含む内服薬を長期間断続的に使用することができます。もちろん.身体も老化して合成能力が低下しているので.高齢者ほど一般的にその効果は低くなります。 しかし.臨床の結果では.ほとんどの高齢者にも何らかの効果があることが分かっています。 4つ目は.ヒアルロン酸の関節内注射です。 これも軟骨成分の一つですが.どちらかというと正常な関節液の活性成分です。 軟骨の損傷.特に重度の損傷を受けた患者さんでは.この関節の正常な構成要素が破壊されることがあるので.適切なサプリメントが効果的といえます。 もちろん.注射針を関節に刺して薬を注入するという侵襲的な治療法であり.痛み.アレルギー.出血.さらには関節内感染のリスクもありますが.特に経験豊富な施術者が行った場合.臨床的に発生率は低いと言われています。 もちろん.すべての患者さんに注射をするわけではなく.私の経験では.これまで内服薬で治療して失敗したり.アレルギーが出たりしたことがあり.さらに膝関節に大きな浸出液がなく.膝に硬さや渋みを感じることが多い患者さんは.より適していると考えています。 手術の問題はより複雑で.判断するためには臨床医との面接が必要です。