胃がんの患者さんには.さまざまな治療法があります。
胃がんには.さまざまな治療法があります。 標準的な治療法（現在使用されている治療法）もあれば.臨床試験で検証中の治療法もあります。 臨床試験とは.現在の治療法を改善したり.新しい治療法に関する情報を得たりすることを目的とした科学的な研究方法である。 臨床試験の結果.新しい治療法が標準治療より優れていることが示された場合.その新しい治療法が標準治療となることがあります。 患者さんは臨床試験への参加を検討されるとよいでしょう。 臨床試験の中には.まだ治療を開始していない患者さんのみが参加できるものもあります。
現在行われている7つの標準治療：
手術
手術は.胃がんのステージが異なる患者さんに対して行われる一般的な治療法です。
腫瘍が胃の閉塞を引き起こしており.従来の手術では腫瘍を完全に取り除くことができない場合.次のような方法がとられます。
内視鏡的粘膜切除術
内視鏡的粘膜切除術とは.内視鏡を使って消化管の粘膜にできた初期の腫瘍や前がん病変を切除し.外科手術を回避する方法です。 内視鏡とは.消化管の内部を可視化するためのライトとレンズが付いた細長いチューブ状の器具のことです。 また.消化管内の増殖物を除去するための道具も使用できるようになります。
化学療法
化学療法は.がん細胞の増殖を抑えるために薬剤を使用する治療法です。 薬剤は.がん細胞を殺したり.細胞分裂を停止させたりすることができます。 化学療法を経口投与または血管や筋肉に注射すると.薬剤が血流に乗り.全身のがん細胞に到達することができます（全身化学療法）。 化学療法を脳脊髄液や臓器.体腔内（例えば腹腔内）に直接注入すると.その部分のがん細胞に主に作用します（局所化学療法）。 化学療法の実施方法は.治療対象となるがんの種類と病期によって大きく異なります。
現在.胃がんに対する局所化学療法の一つとして検討されているのが腹腔内化学療法（IP）です。 IPでは.細い管を通して.腹腔内（お腹の臓器を入れている空間）に直接抗がん剤を投与します。
術中胃がん治療の一つとして検討されているのが.温熱負荷腹腔内化学療法（HIPEC）です。 外科医が腫瘍組織を可能な限り取り除いた後.加熱した化学療法剤を腹腔内に直接投与します。
詳しくは.胃がん治療のための承認済み医薬品をご覧ください。
放射線療法
放射線療法は.高エネルギーのX線などの放射線を用いて.がん細胞を死滅させたり.増殖を抑制したりするがん治療法です。 放射線治療には2つの種類があります。
使用する放射線治療の種類は.がんの種類と病期によって異なります。 胃がんの治療には.外部照射療法が行われます。
放射線治療
放射線治療とは.化学療法と放射線療法を組み合わせて.双方の効果を高める治療法です。 手術後に放射線治療を行うことで.がんの再発リスクを低減することができ.これを術後補助療法といいます。 そして.腫瘍を縮小させるために.手術前の放射線治療（＝ネオアジュバント療法）が現在検討されています。
標的治療
標的治療とは.薬物などを使って特定のがん細胞を見つけ出し.正常な細胞にはダメージを与えないように攻撃する治療法です。 モノクローナル抗体やマルチキナーゼ阻害剤は.胃がんの治療に用いられる標的治療薬です。
モノクローナル抗体医薬にはさまざまな種類があり.
トラスツズマブとラモルトゥマブは.ステージIVの胃がんや外科的に切除できない胃がん.再発した胃がんの治療に使用されます。
マルチキナーゼ阻害剤には様々な種類があります。
詳しくは.胃がん治療のための承認済み医薬品をご覧ください。
免疫療法
免疫療法は.患者さんの免疫力を利用してがんと闘う治療法です。 体内または実験室で作られた物質が.がんに対する体の自然な防御力を高めたり.誘導したり.回復させたりするために使用されます。 このようながん治療は.生物療法または生物学的療法とも呼ばれています。
免疫チェックポイント阻害剤治療：免疫チェックポイント阻害剤治療：PD-1は.T細胞の表面にあるタンパク質で.体の免疫反応をコントロールする働きがあります。 PD-1阻害剤は.PDL-1に結合することで.T細胞ががん細胞を殺傷できるようにする。 Pabrolizumabは.免疫チェックポイント阻害剤である。
免疫チェックポイント阻害剤。 腫瘍細胞上のPD-L1とT細胞上のPD-1といったチェックポイントタンパク質は.免疫反応を制御するのに役立つ。PD-L1とPD-1の結合は.T細胞が体内の腫瘍細胞を殺すのを防ぐ（左）。 免疫チェックポイント阻害剤（抗PD-L1または抗PD-1）でPD-L1とPD-1の結合を阻害すると.T細胞が腫瘍細胞を殺すことができます（右図）。
免疫療法は.身体の免疫システムを利用してがんと闘うものです。 免疫チェックポイント阻害剤を用いてがんを治療する免疫療法をアニメーションで解説しています。
詳しくは.「胃がんに対する承認薬」をご覧ください。
新しい治療法が臨床試験で検証されつつあります。
臨床試験に関する情報は.NCIウェブサイトから入手することができます。
胃がんの治療には.副作用がある場合があります。
がん治療による副作用については.副作用のページをご覧ください。
患者さんは.臨床試験への参加を検討されるのがよいでしょう。
患者さんによっては.臨床試験に参加することが治療の最良の選択肢となる場合もあります。 臨床試験は.がん研究のプロセスの一部です。 臨床試験の目的は.新しい治療法が安全かどうか.効果的かどうか.標準的な治療法よりも優れているかどうかを検証することです。
現在の標準的な治療法の多くは.初期の臨床試験に基づいて確立されたものです。 臨床試験に参加された患者さんは.標準的な治療を受けることもあれば.新しい治療をいち早く受けることもあります。
臨床試験に参加する患者さんは.将来のがんの治療法の改善にも貢献することができます。 臨床試験が有効な新しい治療法につながらない場合でも.重要な疑問点を解決し.研究の進展に貢献することができます。
患者さんは.治療前.治療中.治療後に臨床試験に参加することができます。
臨床試験の中には.まだ治療を受けていない患者さんに限定して行われるものもあります。 その他の試験的な治療は.がんが改善されない患者さんが対象です。 また.がんの再発を食い止めたり.がん治療の副作用を軽減するための新しい方法を試すために行われる臨床試験もあります。
全国各地で臨床試験が行われています。 NCIが支援する臨床試験に関する情報は.NCIの臨床試験検索のページでご覧いただけます。 他の組織がサポートしている臨床試験は.ClinicalTrials.govのウェブサイトで見つけることができます。
フォローアップ検査が必要な場合があります。
がんの診断や病期を明らかにするために.繰り返し行われる検査もあります。 その他の検査は.治療の効果を判定するために繰り返し行われます。 検査の結果.治療を継続するか.変更または中止するかを決定します。
治療が終わった後も.随時必要な検査があります。 これらの検査の結果.病状が改善されたか.がんが再発したかがわかります。 これらの検査は.しばしばフォローアップ検査やレビューと呼ばれます。
その他に行われる検査：
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