患者は38歳の女性会社役員で.1年2日前から右まぶたの複視を伴う頭痛を訴えて入院した。 患者は1年前に右目が開かないことに気づき.何度か眼科や内科で治療を受けたが.病気は発見されなかった。 慎重な病歴聴取と身体検査の後.直ちに頭蓋CT検査を行ったところ.右の頭蓋傍鞍部に高密度の影を認めた。 出血？ さらに頭蓋MRIでは.右傍鞍部に円形で境界明瞭.直径3cmの混合信号が確認された。 医師は全脳DSAを行い.右内頸動脈の海綿静脈洞区間に大きな動脈瘤を発見した。 病歴から.巨大動脈瘤が支配的で動脈神経を圧迫し.右眼瞼下垂を引き起こしていることが示唆された。 この動脈瘤は海綿静脈洞にあり.破裂は稀ですが.サイズが大きく圧迫作用が大きいため.患者の仕事生活に深刻な影響を与え.患者家族とコミュニケーションをとった結果.積極的なインターベンション治療を強く希望しています。 現在.中国で行われている動脈瘤のインターベンション治療は.動脈瘤のバネ式コイル閉塞術ですが.これだけ巨大な動脈瘤では再発率はほぼ100％で.しかも動脈瘤の占拠作用が解消できず.患者さんが苦しむのはここなんですよ。 宋教授は.動脈瘤の完全治癒と動脈瘤による圧迫症状の解消という課題を解決するために.最新のPIPELINE塞栓装置（大型頭蓋内動脈瘤用に設計され.動脈瘤の治癒率が非常に高いことが試験で証明された新タイプの高密度メッシュステントシステム）を患者さんに勧めました。 患者さんのご家族が検討した結果.動脈瘤の治療にはパイプライン塞栓装置を希望されました。 徹底した術前準備の後.医師はパイプラインステントイング術を行った。 術後2ヶ月から右目を開けることができるようになり.徐々に改善し.4ヶ月後には完全に正常な状態に戻りました。 DSA動脈瘤は完全に治癒し.頭部のMRIでは術後6ヶ月で動脈瘤の完全な吸収と退縮が確認された。 現在.患者さんは仕事に復帰し.普通に働いています。 高密度メッシュステントパイプライン塞栓装置は.頭蓋内動脈瘤.特に大きく巨大な頭蓋内動脈瘤の治療において.動脈瘤を完全に治癒させるだけでなく.動脈瘤の占有圧迫作用を取り除き.患者の多額の医療費から解放されるという.三位一体で利益を得ることができるという明らかな利点を有しています。 しかし.すべての動脈瘤がパイプライン塞栓装置の治療に適しているわけではなく.脳神経外科や神経インターベンションの専門医が十分に評価した上で.ケースバイケースで最適な治療計画を策定する必要があります。