クリッピング動脈瘤の診断と治療法

クリップ動脈瘤は高血圧や動脈硬化の人に多く発生する病気で.クリップ動脈瘤は一種の非常に危険な病気で.突然死を引き起こす危険性はどんな腫瘍よりもはるかに高いため.クリップ動脈瘤に関連する知識を知っておく必要があります。 専門家によると.突然の胸痛.腹痛.大動脈瘤の初期症状は.症状があれば.すぐに手術する必要があります。 中国における大動脈瘤の症例数は毎年少なくとも5万例に達しており.大動脈瘤はしばしば急性で発症が早く.危険である。 関連データによると.患者の21%は病院に到着する前に死亡し.50%は24時間以内に死亡し.68%は1週間以内に死亡し.深刻に国民の健康を脅かしている。 高血圧と動脈硬化が積層型動脈瘤の主な原因である 積層型動脈瘤の病因は非常に複雑で.一般的な原因は.高血圧.動脈硬化.結合組織遺伝性疾患.妊娠.重度の外傷.マルファン症候群などであり.そのうち.高血圧と動脈硬化が最も一般的である。 統計によると.閉塞性動脈瘤患者の80%から90%は高血圧を合併しており.通常.発症時に10年から15年の高血圧歴がある。 その主な理由は.高血圧が中高年者の大動脈の退行性変化を促進し.動脈壁の層間の接着力を低下させ.動脈瘤の形成を引き起こし.加速させるからです。また.重度の動脈硬化は大動脈の中間膜の変性と破壊を悪化させ.動脈瘤の成長を刺激します。 クリップ動脈瘤の4つの前兆を警戒する必要がある 1.突然の胸痛:臨床的には.患者の90%の最初の症状は.突然.持続的.進行性の激しい胸痛の悪化であり.痛みはしばしば重いものを持ち上げたり.バスケットボールをしたり.異常な興奮のようないくつかの突然のアクションを行うときに発生し.さらにあくび.咳.排便のために緊張し.他のアクションがトリガーされることができ.刺すような.引き裂くまたは切断の痛みのために.患者はしばしばである。 耐え切れず.大量に汗をかき.死にそうになったり.痛みのために失神したりすることも多い。 胃腸症状:巻き込みが遠位大動脈に及んだ場合.患者は腹痛.嘔吐.吐血.血便を起こすことがある。 3.ショック症状:顔面蒼白.発汗.神経過敏.失神.手足の末端が濡れて冷たくなるが.血圧は高血圧域を維持するか.わずかに低下する。 4.精神神経症状:血腫が頸動脈や胸骨動脈開口部を侵すと.一過性脳虚血や脳卒中として現れることがある。 大動脈瘤の治療 大動脈瘤の過去の治療は主に伝統的な手術であり.外傷性で.死亡率が15%~26%と高く.対麻痺率が25%であり.高齢で.患者の重要な臓器不全が我慢できず.多くの患者は保存的治療しかできず.中長期的な成績は悪い。 大動脈内腔グラフトと大動脈内腔治療技術の発展により.大動脈瘤手術は新たな低侵襲手術の時代に突入しました。 内腔治療は大動脈瘤治療の新しい方法であり.外傷が小さいという優れた利点があり.死亡率を5%に.麻痺率を0.8%に減らすことができるため.急速に大動脈瘤治療の主な発展傾向になりつつある。 しかし.新しい方法であるため.その長期的な影響.特に潜在的な重篤な合併症が学術的な関心事となっている。 大動脈瘤の内腔隔離術は腫瘍ではないので.治療の目的は病気の血管を取り除くことなく破裂を防ぐことである。 endoluminal isolationの “endoluminal “とは.動脈腔内で手術を行うことを意味し.開胸する必要がなく.インターベンション治療のみとなる。 大動脈瘤(矢印)をendoluminal arteriographyで撮影し.大腿動脈から適切な規格の人工血管を有するカテーテルを導入する。 ニッケルチタン合金のステントを装着した人工血管は自動的に開口し.大動脈の内壁にしっかりと固定され.亀裂を完全に閉鎖します。 人工血管は強固なシールドのようになり.高速・高圧の血流を遮断し.動脈瘤の破裂の危険性を排除します。 これは「隔離」とも呼ばれる。 偽腔に残った “静的 “血液は徐々に血栓化し.やがて瘢痕となる。