胡さん（52歳）は最近.左まぶたが下がり.視界がぼやけることがあり.周囲の友人から「老齢による皮膚のたるみが原因ではないか」と言われていた。 ところが先月.健康診断のために病院に行ったところ.思いがけず頭蓋骨の底に直径1.5cmの大きな動脈瘤が発見されたのだ。 杭州第一病院脳神経外科の王浩副院長によると.動脈瘤のために胡さんのまぶたは垂れ下がり.視神経が圧迫されて視力が著しく低下したとのことです。 ”胡さんの手術治療は.第一に動脈瘤が大きかったこと.第二に場所が特殊で頭蓋底の深い位置にあり.空間が狭く.周囲の血管や神経の関係も非常に複雑であったことから.困難であった。” 王皓博士によると.慎重に評価した結果.治療チームは最終的に動脈瘤を頭蓋でクランプすることを決定し.手術は非常に順調に進み.患者は順調に回復したとのことです。 動脈瘤の破裂の危険がなくなったばかりでなく.視力や視野機能もほぼ回復したのです。 Wang博士は.眼科動脈瘤は臨床の場では一般的ではなく.一般的には動脈瘤の5％を占めるに過ぎないと紹介した。 主な臨床症状は視力低下.視野欠損.眼瞼下垂などで.下垂体や視床下部を圧迫して内分泌障害を起こし.破裂すると生命に関わることもあります。 このため.動脈瘤は「不時の爆弾」と表現され.非常に突然発症することが多い。 しかし.動脈瘤が破裂する前には.通常.明らかな自覚症状はありませんが.「早期発見」につながるいくつかの兆候はあります。 例えば.まぶたが上がらない.視力が低下する.視野が不完全である.眼球がわずかに突出するなどの軽い頭痛や動脈瘤側の神経麻痺が繰り返し起こる患者さんが多いようです。 これらの症状が発見されれば.頭部MRIや脳血管撮影などの検査により出血の原因や動脈瘤の状態が明らかになり.早期診断・早期治療が可能になります。