低侵襲脊椎手術とは.広義には従来の開腹手術よりも低侵襲な手術全般を指します。 狭義には.従来の開腹手術よりも低侵襲で.高度な機器を用いて行う脊椎手術のことを指します。 これには.経皮的穿刺による非侵襲的処置と小切開による開放的処置の両方が含まれます。 小切開とは.もちろん.従来の開腹手術と比較して.切開と露出の範囲を指す。 これらは.a.経皮的穿刺を行わない低侵襲手術:①椎間板の高周波焼灼術.経皮的レーザー椎間板減圧術(PLDD).オゾン.高周波熱凝固など.いずれも腰椎椎間板由来の痛みを対象とし.効果は同等.効率は70~80%である。 2.経皮的椎体形成術.経皮的椎体形成術は.主に骨粗鬆症による胸腰椎の圧迫骨折に対して.突然激しい腰痛を発症し.寝返りや起き上がりが困難になった場合。 治療は効果的で.術後はすぐに痛みが取れ.当日か翌日には退院して普通に生活できるようになります。 2.開腹手術による低侵襲手術:1.椎間孔鏡下手術 2. マイクロ内視鏡下椎間板切除術(MED)。 いずれも腰椎固定術や内固定術を必要としない内視鏡補助下での低侵襲手術であり.費用対効果が高く.回復が早いのが特徴です。 3.経椎間孔アプローチ椎間板切除術・椎間体移植固定術・経皮的椎体釘打ち内固定術(Mini-TLIF手術):低侵襲なアクセス拡大で.患側の椎間板切除.椎間体移植.椎体釘打ち内固定を完了し.対側には経皮的椎体釘打ち内固定.椎体板滑車ネジ内固定.対側の固定なしも選択することが可能です。 4.経側方アプローチ椎間板切除術および椎間体内固定術(XLIFまたはDLIF手術)。 これらの手術には.特殊な低侵襲アクセスシステムと.特殊なペディクルスクリューまたは椎体釘打ちシステムが必要です。 この種の処置は新たに追加されているが.その有効性はまだ確認されていない。