脊椎結核は肺外結核の代表的な疾患で.結核菌の脊椎体への侵入により.脊椎体の破壊と傍脊椎膿瘍の形成が起こり.重症例では麻痺をきたすこともあります。 臨床症状としては.痛み.脱力感.局所的な腫瘤.低体温の有無.寝汗.場合によっては咳や痰などの他の症状も見られます。 画像所見としては.椎体の破壊.椎間腔の狭小化.傍脊椎寒冷膿瘍.脊柱管の若干の圧迫などがあります。 20世紀半ば以前は.脊椎結核の患者さんは主に薬物療法を行い.安静と制動を補っており.手術は膿瘍のある患者さんの膿を排出するために主に行われていました。 1960年代.中国の整形外科医の先輩である方賢治教授がこの手術を行い.中国では20世紀末に脊椎結核の治癒率を高めるために広く行われるようになりました。 脊椎外科手術における新しい材料と技術の広範な使用により.脊椎結核病変の除去のための内部固定を伴う椎間骨移植が.臨床で徐々に行われるようになった。 低侵襲技術の活用により.脊髄結核に対する低侵襲手術が徐々に臨床の場で行われるようになってきましたが.このような手術はすべての患者に適しているわけではなく.それなりの限界もあります。 脊椎結核の手術の歴史は.実は脊椎手術の歴史の縮図であり.技術の発展とともに脊椎結核の外科治療はより高度になり.大多数の患者に大きな利益をもたらすことでしょう。