複雑な動脈瘤と尿管欠損に対する自家腎臓移植術

自家腎移植は.腎血管性高血圧の治療に初めて用いられた。 しかし.この技術の絶え間ない改良により.臨床適応が拡大し.長節尿管欠損.腎血管損傷.独立した腎臓の悪性腫瘍の治療に適用できるようになった。自家腎移植は1963年に初めて重度の尿管損傷に適用された。 当グループでは.過去5年間に4件の自家腎移植を完了しており.そのうち2件は内科的要因による重度の尿管欠損.2件は腎動脈瘤と腹部大動脈瘤が原因であった。 4人の患者はすべて順調に回復した。 症例1:患者Zhangさん(36歳.女性)は.外国の病院で大腸癌の左半球切除の根治治療を受けたが.手術中に誤って左尿管を約20cm切除(成人の尿管全長は約25cm)し.仕方なく左腎瘻を造設し.生涯チューブと定期交換が必要となり.生活が極めて不便になった。 慎重に検討した結果.自家腎移植が行われ.左腎を切り取って骨盤内に移植し.尿管欠損を完全に解消し.QOL(生活の質)を大きく向上させることができました。 症例2:患者李慕慕.48歳男性.両腎動脈を含む腹部大動脈瘤があり.片方の腎臓が萎縮して機能を喪失していた。 まだ機能している側の腎臓を救わなければ.尿毒症になり.血液透析治療に頼ることになる。 徹底的な準備の後.自家移植と腹部大動脈の腔内分離術を行い.患者さんの隠れた2大問題を完全に解決しました。