小児心室中隔欠損症の手術に最適な時期について

    最適な手術のタイミングは.病変のリスク.手術のリスク.年齢的要因のリスク.各病院の周術期管理のレベルなどのバランスで決まります。  一般に.心室欠損の手術時期は.欠損の大きさや位置.分流量の大きさ.二次的変化の併発の有無などによって決定されます。 4.5mm以下の小さな膜周囲心室欠損は.それ自体で閉鎖する可能性があり.6歳頃まで待つことが可能です。 年1回のレビューが必要です。 北京市福娃病院小児心臓外科の中東部セクション 少し大きめの膜周囲心室欠損で.心筋の分流が小さい.例えば6mm程度なら.2-3歳まで.あるいは体重が10kg以上になるまで待つことができます。  ステム下の心室欠損は.大きさに関係なく早期に行うべきで.分流が大きくなくても大動脈弁の二次的変化を起こしやすい。 バルブに問題がなければ.6~10ヶ月の間に行うことが推奨されています。  風邪や肺炎の再発がなく.成長遅延や摂食障害がなければ.高分割流量の大きな脳室欠損は6-8ヶ月まで行うことができます。