中国はワイン生産・飲酒大国であり.ワイン文化の長い歴史があり.アルコール消費も非常に一般的です。 中国衛生協会.中国医師会など多くの団体が共同で2007年に「中国国民の健康飲酒状況調査報告」を発表しました。 この調査によると.中国には5億人以上の飲酒者がおり.現在の飲酒率は男性84.1％.女性29.3％と高く.飲酒人口の65％が不健康な飲酒者であり.主な問題は平均2.7テールのアルコールを飲む過剰飲酒であるとした。 報告書では.通常の場合.男性は1日に20～40グラム以下の純アルコールを摂取することが望ましいとしている。 WHO国際共同研究では.男性の安全な飲酒量は1日20グラム以下.米国国立アルコール乱用・アルコール依存症研究所の基準は.男性の純アルコール摂取量は1日40グラム以下.中国の現在の基準は.1日15グラム以下としています。 中国の飲酒人口の平均飲酒量は2.7テール（基準アルコール度数38度）.純アルコール量に換算すると41.04gとなり.国際安全飲酒基準や中国の現在の安全飲酒基準を超えています。 お酒を飲むと中毒になり.中毒性脳症やアルコール性肝障害になることは知っていても.アルコールが心臓に及ぼす毒性についてはあまり知られていない。 実は現在.中国ではアルコールの摂取が拡張型心筋症の主な原因となっています。 アルコール性心筋症とも呼ばれるアルコール摂取による拡張型心筋症は.現在では診療所でもよく見られるようになり.適時発見して禁酒・治療しなければ心不全に進行する可能性があります。 アルコールはどのように心臓にダメージを与えるのでしょうか？ 1.アルコールとその代謝物であるアセトアルデヒドやアセテートは.心筋を直接毒します。 2.特定のビタミン（ビタミンB1など）.ミネラル（セレンなど）.電解質（マグネシウム.リン.カリウムなど）の不足は.アルコールによる心筋の機能への影響を悪化させます。 これらの物質の不足は.例えば.アルコールの摂取による利尿作用によって引き起こされることがあります。 3.アルコール飲料に含まれる鉛（密造酒に多く含まれる）やコバルトなどの物質も.心筋に毒性を示すことがある。 4.心筋細胞は心臓の基本単位であり.収縮性と拡張性を持っています。 アルコール摂取により心筋細胞や心筋間質が線維化し.心筋の収縮・拡張機能を低下させる。 研究によると.無症状の大酒飲みの約半数は.心エコー検査で左心室肥大と拡張機能の低下が確認されています。 無症状の慢性飲酒者の最大30%に.心エコー検査で左心室収縮機能不全が確認されています。 大量の飲酒が続くと.一部の人は.動悸.息切れ.不整脈などの症状を示す心肥大や心不全を伴うアルコール性心筋症を発症します。 アルコール性心筋症の発症は.生涯の飲酒量と相関があり.米国では.アルコール性心筋症を発症する男性の多くは.1日約80グラム以上のアルコール（ワイン1リットル.ビール8杯.スピリッツ235ミリリットル）を.少なくとも5年間摂取しています。 そして.女性の心臓はアルコールの毒性を受けやすいと言われています。 中国におけるアルコール性心筋症の診断基準は.10年以上の大量飲酒歴（1日約125mlの純アルコール.すなわちビール4本または酒150g）があり.心不全の兆候があり.他の心臓病の原因が除外できる場合は.アルコール性心筋症の診断を検討する必要があります。 飲酒歴があり.心臓が肥大し.心不全の症状がある場合は.アルコール性心筋症の可能性を考える必要があります。 専門の循環器科を受診し.関連する検査を受ける必要があります。 治療は.禁酒.心不全.不整脈の治療などです。 アルコール性心筋症の予防と治療には.禁酒が基本です。