胆嚢ポリープ状病変は.臨床上最も多い疾患の一つで.総称して胆嚢ポリープ状病変と呼ばれる。主な種類としては.胆嚢ポリープ.胆嚢腺腫.腺筋症などがあります。では.胆嚢ポリープ状病変の診断にはいくつかの分類があり.どのように診断・治療するのか.患者さんが日常生活で気をつけるべきことは何か.一緒に勉強していきましょう。
まず.胆嚢ポリープについてですが.胆嚢ポリープは主にコレステロールポリープからなり.その多くは胆汁の排泄障害.胆嚢内の胆汁の過剰濃縮によりコレステロールの結晶ができ.胆嚢ポリープが形成されるものです。1cmを超えない小さなポリープでは.大きな腹痛.腹部膨満感.吐き気.嘔吐を伴わないことが多い。胆嚢ポリープの大きさが徐々に1cm以上大きくなると.胆嚢癌の可能性が著しく高くなります。胆嚢ポリープの大きさが1cm以上になると.胆嚢癌の可能性が高くなるため.胆嚢ポリープの切除をお勧めします。 胆嚢腺筋症は.胆嚢底部の胆嚢壁の著しい肥厚が特徴で.患者さんには明らかな臨床症状がない場合もあります。一般的に腺筋症も良性の病変であり.患者さんの状態に深刻な影響を与えることはなく.患者さんは定期的に胆嚢の超音波検査を見直すように言われることが多いです。患者さんに明らかな臨床症状が現れたら.手術を検討することになります。 胆嚢腺腫は胆嚢癌の前癌病変であり.胆嚢の強調CTや強調MRIにより病変の特異性を臨床的に評価することが可能である。胆嚢腺腫が発見されれば.たとえ明らかな臨床症状がなくても.時間をおいて手術を受けることが推奨されます。