腹部切開ヘルニアは.腹部手術後の手術創に発生するヘルニアで.腹部外ヘルニアの中で3番目に多く.特に腹部縦切開部に発生しやすいと言われています。 切開ヘルニアの発生率は.切開部が一度で治癒する場合は通常1％以下ですが.切開部が感染していたり.術後に激しい咳や高い腹圧.横隔膜の反張を繰り返した場合は10％にもなり.さらに創部脱落の場合は30％にもなることがあります。 腹部切開ヘルニアの主な症状は.腹壁の切開部に縮小可能な腫瘤が存在することである。 瘤は通常.立位や労作時に顕著に現れ.安静時には縮小するか消失します。 腫瘤が引き込まれた後.瘢痕部に深い腹壁の欠損を触知することができる。 大きな切開ヘルニアでは.お腹が引っ張られるような感覚があります。 食欲不振.吐き気.便秘.漠然とした腹痛を伴います。 切開ヘルニアの多くはヘルニア嚢を持たないため.ヘルニアの内容物が腹膜外腹壁組織に付着して難治性ヘルニアとなることが多く.時に部分的な腸閉塞を伴うことがある。 切開ヘルニアの診断は.患者さんの手術歴や切開部位の症状から難しくなく.必要に応じて超音波検査や腹部CTで確認することが可能です。 切開ヘルニアの治療は手術が主流ですが.手術に耐えられない患者さんには.切開ヘルニアの巻き込み防止とヘルニアリングの縮小を目的に.伸縮性のあるラップバンドの使用が推奨されています。 切開ヘルニア手術には.従来の直接組織縫合術と人工材料修復術（テンションフリー修復術）があり.前者は先進地ではほとんど行われていませんが.人工材料修復術は現在国際的に認められている治療法です。 異物感は.患者さんには一目瞭然です。 もう一つは.腹腔内に貼付可能な粘着防止パッチで.腹壁のヘルニアリング部分に付着した腹腔内組織や臓器を切除してヘルニアリングを露出させ.適切な粘着防止パッチを選択して腹壁に固定し腹壁を強化するとともに腹腔内容物をヘルニア化する方法が一般的である。 このパッチは高価ですが.侵襲性が低く.回復も早く.何より再発率がはるかに低いため.現在では推奨されている処置です。 腹腔鏡の発達により.腹腔鏡下でのヘルニア修復が可能になりました。 腹部の小型から中型の切開ヘルニア（ヘルニア輪が10cm以下）の患者さんに最適な方法です。 切開を必要としないため.特に開腹手術の経験があり.開腹手術に恐怖心を抱いている患者様にはおすすめです。 腹部に直径1cmの穴を1箇所と直径0.5cmの穴を2箇所開けるだけで.テレビ直視下でのしこりと器具の挿入による癒着剥離.欠損部の修復.パッチの固定が可能です。 回復期間が大幅に短縮され.順調にいけば手術後1～2日で退院できます。 対象となる患者様は.通常の病院でヘルニア専門医または低侵襲手術専門医に相談し.この治療法を選択することをお勧めします。