切開ヘルニアは.一般に「切開ヘルニア」と呼ばれ.腹部の手術後に.切開した腹壁を主に支えている筋腱組織が.切開部の感染や治癒不良などによりうまく整列せず.切開部の下の腹壁に欠損が生じ.そこから腸や卵膜などの臓器や組織が腹腔外に突出することで起こります。 腹壁の欠損が形成されること。 近年.医療技術の発展や国民の平均寿命の伸びに伴い.大手術の件数や高齢者.さらにはシニア層の患者が増加し.切開ヘルニアの発生率が上昇傾向にあります。 男女比では.鼠径ヘルニアの発生率とは対照的に.切開ヘルニアは女性に多く.これは女性の方が腹壁筋が男性より弱いためです。 切開ヘルニアの患者さんの多くは.以前に比較的大きな腹部手術を受けているため.再手術に対する一般的な恐怖心があり.また.これらの高齢の患者さんは.他の病気を抱えていて治療が遅れることがよくあります。 生活に重大な影響を及ぼすような大きな切開ヘルニアになるまで.あるいは心肺機能障害や巻き込みなどの合併症を発症するまで.治療を受けない患者さんに遭遇することも少なくありません。 その理由は.最初の手術がすでに大きなトラウマになっており.さらに腹壁を切開することは体にとってさらに負担になると感じる患者さんが多いからです。 これは誤解で.現在の切開ヘルニアの治療は.大きく切開する開腹手術ではなく.低侵襲な腹腔鏡手術が選択されています。 腹腔鏡下での切開ヘルニアの修復は.腹壁に5～10mmの小さな穴を3～5個開け.前回の手術で生じた腹腔内の癒着を切り離し.飛び出した腸を分離して腹腔内に戻し.パッチで欠損部を修復するだけなので.修復効果が高まるだけでなく.患者への手術外傷が少なく.腹腔鏡下低侵襲手術を受けた患者は一般に.前回手術に比べて回復が早いと感じているようです。 低侵襲な腹腔鏡手術を受けた患者さんは.一般的に以前の手術に比べて回復が早いと感じているようです。 非常に大きな切開ヘルニアや癒着が激しい患者さんで.腹腔鏡ですべての手術工程を完了することが困難な場合でも.開腹手術と腹腔鏡手術を組み合わせた.いわゆる「ハイブリッド」アプローチで手術を完了させることができます。 また.開腹切開は本来の開腹切開よりもはるかに小さく.患者さんの外傷を最小限に抑えることができます。 切開ヘルニア.特に大きな切開ヘルニアの治療は.通常のヘルニアとは異なり.手術の難しさ.合併症の発生率の高さ.術後の腹腔中隔症候群や心肺機能不全の危険性が特徴であり.特に注意が必要であると言えます。 したがって.切開ヘルニアと確定診断された患者さんで.過去に6ヶ月以上前に手術を受けた方は.手術の困難さや欠損部の大きさの急激な増大による合併症を回避し.低侵襲な腹腔鏡手術で切開ヘルニアとできるだけ早く折り合いをつけるために.健康状態が許す限りすぐに手術を受けることをおすすめします。