切開ヘルニアの発症率は海外では約10％と報告されており.術後の腹部膨満感.閉腹法.麻酔効果に加え.栄養不良.過度の肥満.糖尿病.慢性閉塞性肺疾患などの要因も切開ヘルニア発症の関連因子として挙げられますが.術後の切開ヘルニアの主な原因は感染症です。 切開ヘルニアは中国でもよく見られる術後合併症ですが.中国では術後に切開ヘルニアを発症した患者のほとんどがまず外科医に解決を求めるため.切開ヘルニアの治療は比較的断片的で.ほとんどの医師が切開ヘルニアの治療のプロではなく.単純な簡易縫合法がほとんどで.その再発率は20～40％と高く.切開ヘルニアになった場合 切開ヘルニア修復術が失敗して初めて.ヘルニア手術を専門とする外科医の治療を受けることになるのですが.私が接する患者さんのほとんどは.切開ヘルニア修復術後に再発した方たちです。 ヘルニア分野の専門家による縫合技術は.一般外科医よりも閉腹の重要な点に注意を払うかもしれないが.この純粋な縫合アプローチは小さな切開ヘルニアにしか適していない。 最新のヘルニアパッチの使用により.切開ヘルニア修復の再発率は大幅に減少し.パッチを欠損部に縫合することにより.欠損部の腹壁が効果的に強化され.切開ヘルニアの再発率は10％以下となりました。オンレイ修復.インレイ修復.サブレイ修復が次々と導入され.切開ヘルニア修復の効果向上につながり.ほとんどの切開ヘルニア修復は 腹腔鏡技術の使用により.切開ヘルニア修復術の成績は大きく改善されました。 腹腔鏡下切開ヘルニア修復術（IPOM）は.切開ヘルニア修復術に比べ.外傷が少なく.欠損内部からの修復が合理的で.再発率が低く.感染率が低い等のメリットがありますが.費用が高く.一般外科医には馴染みのない高い手術技術が必要で.ある程度の経験が必要な手術です。 切開ヘルニア修復の一般的な3つの手術法を比較すると.以下のように優れている。単純縫合：低コスト.一般外科医.再発率が高い.回復が遅い.感染率が高い。 オープン修復：パッチが安価.経験豊富な外科医.再発率が低い.回復に時間がかかる.感染率が高い。 ランペクトミー修復：パッチがより高価.ヘルニア専門外科医.再発率が低い.回復が早い.感染率が低い。 結論として.切開ヘルニアは外科医にとって恥ずかしい合併症であり.一見簡単そうに見える手術でも結果が悪く.切開ヘルニア修復失敗後の再発率も高いことが多い。 特に初めての切開ヘルニア修復は重要なので.方法.材料.ヘルニア修復経験の豊富な術者を慎重に選択する必要がある。