切開ヘルニアとは.腹部の外科的切開部位に発生するヘルニアで.腹腔内の組織や臓器が外科的切開部の下にある隙間や弱い部分から体表に突出することによって形成される腹壁の腫瘤のことをいいます。 欧州ヘルニア学会では.腹壁腫瘤の有無にかかわらず.臨床検査や画像診断で視認または触知可能な.元の切開部の下の腹壁の欠陥と定義されています。 切開ヘルニアは.最大ヘルニアリング径が3cm未満の小切開ヘルニア.3～5cmの大切開ヘルニア.5cmを超える巨大切開ヘルニアに分類されます。 腹壁の切開ヘルニアの大きさは.小切開ヘルニア（横または縦径5cm未満）.中切開ヘルニア（横または縦径5～10cm）.大切開ヘルニア（横または縦径10cm以上）に分類されます。 素因：高齢.栄養不良.肥満.副腎皮質刺激ホルモン剤の使用.代謝異常の併発.コラーゲンI/III比の低下.喫煙などが治癒機能不全を引き起こすことがある。 切開ヘルニア患者の線維芽細胞は.正常皮膚や瘢痕組織の線維芽細胞よりもI型とIII型のプレコラーゲンを多く合成するが.両者の比率は著しく低いことがIn vitroの実験で示されており.切開ヘルニア患者は切開治癒に直接影響するコラーゲン代謝の障害を持っていることが示唆されています。 腹圧が上がる様々な原因も含まれます。 例えば.慢性咳嗽.前立腺肥大症.慢性便秘.重労働.腹水.妊娠などは.これらの局所的.全身的要因の影響を受け.切開ヘルニアの発症.増悪につながる可能性があります。 腹壁切開ヘルニアは.一度形成されると自然治癒することはまずありません。 切開ヘルニアを治すには手術が唯一の選択肢です。 切開ヘルニアの外科治療の目的は.腹壁の欠損部を閉鎖し.腹壁の解剖学的構造を再建し.その生理的機能を回復させることである。 手術の時期.術前の準備.手術の方法.術後の管理など.すべてが予後と密接に関係しています。