昨日.仕事帰りに近所の李おばちゃんに呼び止められ.最近問題に直面しているとのこと。 2年前に胆嚢結石を合併した急性胆嚢炎のため，当院にて緊急胆嚢摘出術を施行した． 手術後は順調に回復し.家事も通常通りこなせるようになった。 ところが3カ月前.腹部の手術跡の下端に.鳩の卵ほどの大きさの突起状の「しこり」があることに無意識に気づき.柔らかくて痛みがなく.押しても引っ込むので.深刻に受け止めなかったという。 しかし.時間が経つにつれて「しこり」はどんどん大きくなり.今ではリンゴほどの大きさになり.しばしば腹部膨満感や腹痛まで起こり.腸の状態も正常ではなくなりました。 彼女はとても神経質で.腫瘍か何か「悪いもの」があるのではないかと心配し.私のところに相談に駆け込んできたのです。 簡単な身体検査と腹部超音波検査の後.大きな切開ヘルニアと診断され.入院手術が必要となりました。 腹壁の切開ヘルニアとは？ 実は.切開ヘルニアは「ヘルニア」の一種で.俗に言う「小腸ガス」と同じような病気なのです。 腹部の手術後は.切開した周辺の組織が手術をしていない部分より弱くなり.腹腔内の圧力が高まるため（慢性的な咳.便秘.肥満.高齢.頻繁に体を動かすなど）.腹壁に小さな隙間ができ.そこから腹腔内の小腸などの臓器が外に飛び出し.腫瘍ではない李さんの母親が見た「しこり」が形成されるのです。 “腫瘍 “ではなかったのです。 加齢に伴い.腹部切開ヘルニアが発生する可能性は急激に高くなります。 切開ヘルニアの症状とは？ 最も一般的で最も早く現れるのは.切開した部分に意図せずしこりができることで.通常.力を入れたとき（咳や便など）に目立ちますが.横になったり休んだりすると自然に小さくなったり消えたりします。 初期には鳩の卵大.あるいはそれ以下の小さなしこりであることが多いが.非常に急激に増加する傾向があり.突然の出現と相まって.多くの患者は十分な注意を払わず.受診時にはしこりは皮球大.腹部は妊婦並みの大きさになっていることがある。 また.食欲不振.便秘.腹部膨満感.漠然とした腹痛を伴うこともあります。 長期にわたる場合.ヘルニア塊の中の臓器が完全に腹腔内に戻らないことが多く.中には腸閉塞を起こすものもあり.吐き気や嘔吐.突然の腹部の激痛や排便の停止.疲労感などが起こり.生命の危険を伴うこともあります。 切開ヘルニアは深刻ですか？ 切開ヘルニアの腫瘤は腫瘍ではありませんが.切開ヘルニアは早急な治療が必要な疾患であることに変わりはありません。 まず.切開ヘルニアは小腸や大腸などの腹腔内の臓器が変位するため.正常な生理機能に影響を与え.腹痛や膨満感など通常の生活に支障をきたすほか.労作後に突然の腸管陥没.腸閉塞.腸管壊死.腹膜炎などを起こしやすく.特に高齢者は手術が間に合わないことで生命の危機にさらされることがあります。 次に.切開ヘルニアは自然治癒の見込みがないため.手術が必要です。 繰り返しになりますが.切開ヘルニアは進行が早く.短期間で大きな切開ヘルニアになることもあります。 手術を遅らせると治療が難しくなるばかりで.回復に時間がかかり.費用も高くなります。 そのため.切開ヘルニアは発見したら速やかに治療することが重要です。 適時の治療により.切開ヘルニアは深刻な危険はなく.完全に治癒することができます。 切開ヘルニアはどのように治療するのですか？ 切開ヘルニアは修復する必要があります。 従来の修復手術は.切開した周囲の欠損組織の縁から不健康な組織を用いて強制的に縫合するため.痛みが強く.回復が遅く.再発しやすいという問題がありました。 上海新化病院では.「パッチ」を用いたテンションフリー修復術は.痛みが少なく.回復が早く.再発率が低いため.従来の修復手術が不要となり.ますます高度化されています。 近年.上海新華病院の一般外科では.侵襲が少なく回復の早い低侵襲腹腔鏡修復術が広く行われ.早い人では術後2日以内に退院し.再発率も非常に低くなっています。 入院後.外科医は高度な手術プロトコルを用いて.元の切開部の場所に人工材料（通称「パッチ」）を貼り付けるように.切開ヘルニアを修復したのです。 手術の1日後にはベッドから離れ.3日後には普通に動いたり食べたりできるようになったそうです。 術後4日目に退院した。 腹の中のしこりは二度と出てこず.ついに心臓が下がってしまった。 退院の日.同僚の張が果物や花を持ってお見舞いに来てくれたのだが.残念なことに。 医師から退院を告げられると.「私も切開ヘルニアで.術後1カ月近く入院していたんですよ！」と信じられなかった。 4日後に退院？ そんなことが可能なのか？” 医師が笑顔で.従来の手術と李が受けた手術の違いを説明すると.張は「医療技術が進歩した.国民は恵まれている」と感心して親指を伸ばした。