結核の既往歴または曝露歴がある。 牧歌的な地域の出身で.牛肉や羊肉を生で食べる習慣がある。 結核中毒の臨床症状。 頻繁に腰痛があり.時々微熱と寝汗をかくが.体重の減少はない。 神経症状は病変部によって異なる。 レントゲン写真 初期には明らかな異常はないが.生理的湾曲に変化が見られる。 椎体の圧縮性変化。 通常.2つ以上の椎体が破壊され.主に前方骨が破壊される形となります。 対応する椎骨の空間が狭くなったり.失われたりする。 椎骨傍軟部組織の腫脹または膿瘍形成。 CT：ほとんどがびらん性.溶解性の変化で.過形成.硬化または死骨.傍脊椎膿瘍を伴うことがある。 椎弓は正常であり.CTでは100％の精度で椎弓破壊が確認できる。 病巣除去の徹底と術後結核の再発防止に貴重である。磁気共鳴画像（MRI）は脊髄結核の早期診断に大きな利点を持ち.プレーンX線写真で椎骨破壊が発見される約6ヶ月前にMRIで椎骨の信号変化が50％以上の症例で確認されています。 張光博[5]によると.MRIは.罹患した椎体の数や病変の範囲だけでなく.脊髄結核の様々な病理変化を.臨床症状発現から3ヶ月後.X線で異常がない場合やCTスキャンで目立たない初期病変の場合.患部の椎体と軟組織の信号変化を明確に示すことができます。 椎体破壊による脊椎後彎症の場合.患部椎体による硬膜嚢と脊髄の圧迫を示すことができる。MRIのマルチプラナー画像は.脊椎や椎間板の微妙な病変の変化や病変の広がりを可視化するのに有効で.特に矢状面では病変の上下の広がりや脊柱管への侵襲を可視化するのに有効である。 また.マルチパラメトリックイメージングは.脊髄病変の鑑別診断に有用である。 非定型脊髄結核では.MRIにより定性的な診断が可能であり.椎体転移との鑑別もより確実である。 脊髄結核の代表的なMRI症状：①椎体症状：椎体に発生した結核では.椎体骨の破壊と骨髄の炎症性水腫がしばしば見られ.T1WIでは骨髄組織の正常高信号が減少し.病変部の低信号に置き換わるという。 カゼ状の膿瘍の場合.不規則な形態で境界が明瞭な均質な無構造のlong T2信号があり.これは脊髄結核の典型的な症状の一つである。 椎体の終板が侵されることが多く.終板の崩壊や消失も脊椎結核の典型的な症状です。 椎体の破壊は.ほとんどが椎体前部に起こり.重症の場合は椎体破裂や圧迫骨折を起こすこともあります。 (2)脊椎傍膿瘍：脊椎結核の冷性膿瘍は大きさが様々で.長T1.長T2の無構造信号を示し.一般に境界が明瞭である。 典型的な寒冷膿瘍は.境界が明瞭で.リング状の増強が見られる。 寒冷膿瘍は.上下の1つ以上の椎間スペースにまたがり.病変のある椎体よりも広範囲に広がっています。 傍脊椎下および靱帯下寒冷膿瘍による椎体の侵食により.椎体の骨破壊が起こり.縁が凸凹になる。 (3）椎間板の変化：椎間腔の狭小化は.脊椎結核の典型的な症状の一つであり.椎体腫瘍との鑑別の重要なポイントである。 (4) 脊髄管への浸潤：後方椎体膿瘍が形成されると.病椎体レベルの上下に長いT1信号と長いT2信号の影を示し.硬膜外から脊柱管を圧迫し.硬膜嚢と脊髄を圧迫して変形と変位を生じます。 後方椎体膿瘍では.エンハンススキャンで脊髄圧迫を伴う円周方向のエンハンスを示し.髄内信号には変化がない。 脊髄結核の傍脊椎膿瘍や大腰筋膿瘍の超音波検査は.手術の適応を判断する上で.また切開や処置の選択において有益な情報となる。 CTスキャンガイド下脊髄穿刺生検 CTスキャンガイド下脊髄穿刺生検の使用は.安全で信頼性が高く.陽性度の高い穿刺生検法である。 CTガイド下脊髄穿刺生検は.脊髄結核の難症例診断のために提唱されるべきである。