切除する部位や範囲は.手術方法によって異なります。胃全体を切除する胃全摘術.遠位胃大摘術と近位胃大摘術は.名前の通り.それぞれ胃の出口と入り口付近の胃をほとんど切除し.さらに周囲のリンパ節なども一部切除する部分切除術などです。 切除部位の違いにより.消化管の再建方法に違いがあり.消化管の異なる部分を吻合することになります。
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一般的な合併症も手術方法の違いで異なります。晩期ダンピング症候群は胃全摘術後の主な合併症で.食後数時間後に発症することが多く.衰弱.めまい.冷汗などが現れます。吻合部狭窄(上腹部の膨張.食後のゲップ.嘔吐)や腸閉塞(腹痛.膨満感.嘔吐.腹部膿瘍など)は.手術の種類によりますが.一般的には.胃全摘術の後に発症します。 近位側胃切除術後に.胸の奥の痛みや嚥下困難などを症状とする逆流性食道炎を起こすことがあります。
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胃の機能への影響については.胃全摘術後の患者さんがビタミンB12欠乏症になりやすいことを除けば.特に違いは見られませんでした。