Q：くも膜下出血を伴う両側の後連絡動脈に大きな動脈瘤（5*7,4*7程度）がある患者において.頭蓋クランプとインターベンション塞栓術はどちらが最も適切か。 多発性頭蓋内大動脈瘤の管理について.国内外のガイドラインの基準や勧告はどのようなものですか？ ありがとうございました。 上海長栄病院脳神経外科 黄青海 A:これは非常に現実的でよくある臨床問題です。 ご記入いただいた動脈瘤の大きさは.ミリメートルでお願いします。 動脈瘤の大きさからして.小さな動脈瘤であり.経験を積めば開頭クランプかインターベンション塞栓術のどちらかが適切であろう。 頭蓋内多発性動脈瘤の治療に関するガイドラインはもうないようですが.多発性動脈瘤は破裂や出血のリスクが高く.より積極的な介入が推奨されるというコンセンサスもあるようです。