心室中隔欠損症（VSD）は先天性心疾患の中で最も多い病気ですが.VSDの赤ちゃんにはどのような症状が多く.病院で行うべき基本的な検査はどのようなものなのでしょうか。 VSDを持つ赤ちゃんの症状は.残念ながらVSD分画の大きさに左右されます。これは単純にVSDの大きさと解釈できますが（大きさは分画に影響を与える主な要因の一つに過ぎませんが）.小さなVSDでは症状がなく.日常検査で心雑音が検出されることがあります。 1）汗をかきやすく.息切れや摂食障害.（2）上気道感染症（風邪）や肺炎の再発.（3）同年齢の子供に比べて成長の遅れ.（4）運動制限.などです。 手術が間に合わないと.肺動脈の圧力が大動脈の圧力に近づいたときにシャントの流れが悪くなり.症状が緩和されますが.この時点では病気が悪化しているということになります。 この時点で.患者さんは末期心疾患であり.手術の適応はなくなる。 そのため.適時に発見し.適切なタイミングで治療を行うことが非常に重要です。 では.VSDの疑いのある赤ちゃんは.病院でどのような検査を受けるべきでしょうか？ (1)心臓の超音波検査である心エコー検査で.診断が明確にできる (2)胸部X線検査で.肺の中の血液量がわかり.末期心疾患であれば.肺の中の血液が少なく.肺動脈に切り株状の変化が見られる (3)心電図検査で.電気軸から左右の心室肥大がわかり.病気の経過がわかる (4)心臓カテーテル検査.特に右心カテーテルで肺高血圧症の度合いがわかる.特に (4) 心臓カテーテル検査（特に右心）により.肺高血圧症の程度を把握することができ.特に末期心疾患が疑われ.手術の適応となる場合は.肺高血圧症の判定を行うことができる。 先天性心疾患の中で最も多く見られる心臓手術は.手術技術は比較的成熟しているものの.依然として危険な手術であり.命にかかわることもあります。 安全な手術を行うためには.問題を迅速に発見し.関連する心臓センターへタイムリーにDeepLしてさらなる調査を行うことが重要な前提条件となります。