統計によると.進行性胃がんに対する根治手術の後.約60％の患者さんが再発し.70％が術後2年以内.約90％が術後5年以内に発生すると言われています。 転移・再発は.患者さんにとって決してこの世の終わりではありません。 放射線治療や手術技術の向上.新しい分子標的薬の適用.集学的治療モデルの導入により.胃癌の転移・再発の治療が成功した症例が多くなっています。 では.再発・転移した場合.医師はどのような治療を行うのでしょうか。
外科的治療
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局所再発胃癌の中には.手術で切除可能なものもあります。
遠隔転移が起きている場合は.臓器切除を併用することでも良い結果が得られる可能性があり.外科医は様々な要因を組み合わせて手術が可能かどうかを判断します。 例えば.手術に耐えられる場合.転移が単発で直径5cm以下の場合.転移が3個以下の場合.切除後に十分な肝機能が期待できる場合.転移が複数あっても限定的な場合などは.転移性肝癌の完全切除を検討することがあります。
また.卵巣転移のある患者さんは.早期の段階で外科的に摘出できる可能性があります。
また.閉塞.穿孔.出血などの手術合併症がある場合は.緩和手術が検討されることもあります。