患者:1ヶ月くらいの検診で心雑音があり.3ヶ月に鄭州大学第三附属病院で超音波検査を受けた。
医師から「今は経過観察中です」と言われた。
先生にお聞きしたいのは.この状態が自然治癒する可能性はあるのか.また.そうでない場合.赤ちゃんが手術を受けるのに最適な時期はいつなのか.ということです。
鄭州大学第三付属医院の超音波検査報告:2次元心エコー図(mm)
心臓は胸腔内に正常に位置し.心房.心室.大血管の相対位置と接続は正常.全室内径は正常範囲内.中隔は大きく中断しておらず.中隔エコーは8mm(膜周囲流入路+海綿体)部分擬似中隔瘤形成で中断.シャントは左から右への拡散性.シャントの速度は4.9m/秒.心室壁厚と動きは正常.すべての弁の位置.形態.活性は正常です 大動脈弓は左側にあり.動脈管開存は認められない。 武漢連合医科大学病院心臓外科 Zhang Kailun:生後 6 ヵ月の心室中隔欠損症は,自然に閉鎖する可能性がある. 閉じない場合は.2歳から5歳までが手術の最適な時期です。 患者:小さな赤ちゃんの状態は深刻なのでしょうか? 診断書に中隔エコーが8mm(膜周囲流入路+海綿体)途切れているとの一文があります。 部分的偽心室中隔A形成.どういうことでしょう。 武漢連合病院心臓外科Karen Zhang:中隔エコー中断8mmは中隔欠損を示し.一部仮性中隔A形成の存在は.心室欠損を囲む線維組織が欠損の一部を塞いで小さくしており.中隔欠損が自己修復していることを示しています。 しかし.仮性中隔腫瘍が心室欠損を完全に覆い.シャントが存在しない場合でも.将来的に中隔腫瘍が破裂し.ある例外的状況下で心室欠損が再開する可能性を排除できないため.これもあまり信頼できる指標とは言えません。 一方.仮性中隔腫瘍の形成は三尖弁の関与に依存し.中隔腫瘍の形成に三尖弁組織が関与しすぎると.三尖弁逆流などの有害な合併症を引き起こす危険性があるため.仮性中隔腫瘍は三尖弁の関与が少ないことが望ましい。 そのため.定期的に状態を観察し.それでも自然に閉じない場合や閉じ方が悪い場合は手術が必要です。