胃潰瘍と胃がんは全く別の病気ですが.その症状には共通点が多く.早期の胃がん患者の中には.自分を胃潰瘍だと思って受診を怠る人もいれば.胃潰瘍の患者でも胃がんだと思い込んで神経質になってしまう人もいるほどです。 実は.両者には表現上の違いもあるのです。
胃のプレゼンテーション
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胃潰瘍
- 若年成人に多くみられ.約90％の患者さんが周期的に起こる心窩部痛で.通常は数日.数週間.あるいは数ヶ月続きますが.エピソードの間にある程度の時間があり.その後.何年も再発することがよくあります。
- 胃潰瘍の痛みは食事と密接に関係していることが多く.通常は食後30分ほどで始まり.灼熱感が数時間続き.次第に消えて次の食事で再び現れるというものです。
- 通常.アルカリ性の薬［炭酸水素ナトリウム錠.水酸化アルミニウムなど］を服用すると痛みが緩和されます。
胃がん
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- 40歳以上の方に多く.早期の胃がんは通常.違和感がありませんが.上腹部痛などの症状が現れると.徐々に悪化し.進行が早くなる傾向があります。
- 胃がんの痛みは不規則で.食事とは関係ありませんが.食後に増えたり減ったりすることがあります。
- 胃がんの痛みの性質もさまざまで.鈍い痛みや鋭い痛み.満腹感や膨満感などがあります。
一般的な状態
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- 胃潰瘍：一般状態は通常良好で.食欲もあり.貧血や全身のリンパ節腫脹はまれです。
- 胃がん：特に進行期では食欲不振が多く.進行性の全身倦怠感が見られ.貧血を伴うことも多く.鎖骨左側に感じるリンパ節の腫れや.上腹部の腫れを伴うこともあります。
結論として.胃潰瘍と胃がんは全く別の病気であり.その症状には多くの共通点があるため.患者さんは非常に見誤りやすいと言えます。 そのため.症状だけで予測するのではなく.違和感があれば早期に診断を受けることが重要です。