脳転移は急速に成長し.一般に水腫反応が強く.比較的重症であるため.短期間で臨床症状が出ることがある。 病状は進行性に悪化し.変性.壊死.出血などがあれば.急に症状が悪化し.脳ヘルニアまで発症し.短期間で死亡することもある。 頭蓋内圧亢進症では頭痛や嘔吐などの症状がよくみられ.約4分の1の患者にてんかん（痙攣発作）や視覚障害がみられることがある。 症状は病変部位によって異なる。 精神症状.視覚障害.片側の手足の運動障害や感覚障害.顔面神経麻痺.好ましくない言語障害などの局所症状があり.脳脊髄液の通り道が閉塞して水頭症になることもあります。