腹腔内に生理的な限界を超える量の体液がたまること。 胃がんの患者さんはなぜ腹水がたまるのですか？ 理由は3つあります。
- 栄養状態が悪いこと
- 胃がん細胞が腹腔内に排出され.いわゆる「種」を形成して腹膜に侵入し.腹腔内の正常な生理環境に影響を及ぼし.過剰な体液貯留をもたらすこと
- 胃癌による肝転移で.肝障害と腹水がある。
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吸収液は.患者の生存と転帰に影響を与える最も重要な要因の一つである。 CTで腹水の状態を確認し.腹水がない場合.腹水が少ない場合（骨盤より下の腹水）.中程度の場合（骨盤より上の腹水）.大量の場合（腹水が腹腔全体に広がり.症状がある）に分類されます。
腹水の程度が異なる患者さんには.異なる治療法を検討します：
- 腹水がない.または少量の腹水がある患者さんには.中心的治療として全身化学療法を併用することがあります；
- 全身化学療法に加え.中等度の腹水がある患者には.腹腔内注入化学療法との併用も検討し.腹水を効果的にコントロールし.QOLを改善し.病気の進行を遅らせることができる。
- 大量の腹水がある患者には.最適な支持療法（栄養サポート.対症療法を含む）と共に.症状を緩和するためのドレナージが行われることがあります。 腹水が十分にコントロールされ.体力がある患者さんには.集学的チーム（MDT）での話し合いの後.抗腫瘍療法を行うことがあります。 (中国医科大学第一病院 消化器腫瘍科 Hou Wenbin氏寄稿）
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