胃がんに関する基本情報

胃がんは.胃の粘膜に悪性腫瘍(がん)細胞ができる病気です。

胃は.体の上腹部にあるJ字型の臓器です。 消化器系の一部である。 消化器系は.主に体が摂取した食物に含まれる栄養素(ビタミン.ミネラル.炭水化物.脂質.タンパク質.水分)を処理し.体内の老廃物を排出する働きがあります。 食べ物は.喉から胃に入るために.食道という筋肉でできた中空の管を通ります。 胃を出た食物は.部分的に消化された後.小腸.大腸へと入っていきます。

食道と胃は上部消化器系(消化器官)の一部です。

胃壁は5層の組織でできています。 一番内側から順に.粘膜層.粘膜下層.筋層.漿膜下層(結合組織).漿膜層となる。 胃がんは粘膜層から発生し.成長するにつれて徐々に外層に広がっていきます。

胃間葉系腫瘍は.胃粘膜の支持結合組織に発生する腫瘍で.胃癌とは異なる治療が行われます。 詳細については.消化管間葉系腫瘍の治療(成人)に関するPDQ要約をご覧ください。

胃がんに関する詳しい情報は.以下のPDQサマリーをお読みください。

  • 小児における希少がんの治療について
  • 胃がん予防
  • 胃がん検診

    年齢.食事.胃の病気は胃がんの発症リスクに影響する

    発症の可能性を高めるあらゆる要因をリスクファクターと呼びます。 危険因子があるからといって.がんになるわけではありませんし.危険因子がないからといって.がんにならないわけではありません。 もし.そのようなリスクを感じているのであれば.早めに医師に相談することです。 胃がんの主な危険因子は以下の通りです:

  • 以下の病気の兆候のいずれかを持っていること。
  • 胃の中のピロリ菌感染。
  • 慢性胃炎(胃の炎症)。
  • 悪性貧血。
  • 腸上皮化生(正常な胃粘膜細胞が小腸上皮細胞に置き換わる病態)。
  • 胃ポリープ。
  • EB(エプスタイン・バー)ウイルス
  • 家族性症候群(家族性腺腫性ポリポーシスを含む)。
  • 塩分の多い食事.燻製食品.果物や野菜の摂取量が少ないこと。
  • 正しく調理・保存されていない食品を食べること。
  • 高齢者または男性。
  • 喫煙。
  • 親や兄弟が胃がんになったことがある。

    胃がんの兆候としては.消化不良.胃の痛みや不快感などがあります。

    これらの徴候などは.胃がんや他の病気によって引き起こされることがあります。

    胃がんの初期には.次のような症状が現れることがあります。

  • 食後の腹部膨満感。
  • 軽い吐き気を催す。
  • 食欲不振。
  • 胸やけがする。

    胃がんの中・末期には.次のような症状が現れます。

  • 便に血が混じる。
  • 嘔吐
  • 原因不明の体重減少
  • 胃痛
  • 黄疸(目や皮膚が黄色くなること)
  • 腹水(お腹に水がたまること)
  • 飲み込みにくさ

    このような方は.医師にご相談ください。

    胃がんは.胃と食道の検査によって発見・診断されます。

  • 身体的検査と病歴聴取:身体の健康状態を診断するために行われるもので.しこりやその他の異常など.病気の症状をチェックします。 また.患者さんの衛生習慣や過去の病歴.治療歴などもお伺いします。
  • 血液生化学:血液を採取して検査し.体内の臓器や組織から血液中に放出される特定の物質の量を測定します。 ある物質の異常値(正常範囲以上または以下)は.病気のサインである可能性があります。
  • 完全血球計算(CBC):血液を採取して.その血液を検査します。
  • 赤血球数.白血球数.血小板数。
  • 赤血球に含まれるヘモグロビン(酸素を運ぶタンパク質)の量です。
  • 血液サンプルに含まれる赤血球の割合です。
  • 上部消化管内視鏡検査:食道.胃.十二指腸(小腸の最初の部分)を内視鏡で検査し.異常な部分がないかを確認するもの。 内視鏡(照明付きの細い管)を使って.口からのどを通って食道に入ります。
    Upper gastrointestinal endoscopy.com”>内視鏡検査。 口から発光する細い管を食道.胃.小腸の最初の部分に挿入し.異常がある部分を調べます。
  • バリウム食:食道と胃の一連のX線検査です。 バリウム(銀白色の金属の混合物)を含む液体を飲みます。 この液体で食道と胃を覆い.X線撮影を行います。 この検査は.上部消化管のGI検査とも呼ばれます。
    胃癌のバリウム嚥下法。 バリウム溶液を飲み込み.食道を通過して胃に入ります。 レントゲンで異常のある箇所を探します。
  • CTスキャン(CATスキャン):身体の内部(胸部.腹部.骨盤など)をさまざまな角度から撮影した一連の詳細な画像です。 これらの画像は.X線装置に付属するコンピュータで生成されます。 臓器や組織をより鮮明に映し出すために.造影剤を血管に注射したり.飲み込んだりすることがあります。 この方法は.コンピュータ断層撮影.またはコンピュータ断層撮影.コンピュータ軸方向断層撮影とも呼ばれています。
  • 生検:多数の細胞や組織を採取し.顕微鏡で観察して.がんの証拠を探すこと。 胃の生検は.通常.内視鏡検査で行われます。

    組織サンプルを検査することで.HER2タンパク質の量だけでなく.HER2遺伝子の量も測定することができます。 HER2遺伝子やHER2タンパクが正常値より高い場合.HER2陽性と呼ばれ.HER2陽性の胃がんは.HER2タンパクを標的とするモノクローナル抗体で治療することができます。

    組織検体は.ヘリコバクター・ピロリ(H.ピロリ)感染の有無を調べることもできます。

    予後(回復の可能性)と治療法の選択肢に影響を与える要因。

    予後(回復の見込み)や治療法は.以下の項目によって異なります。

  • がんのステージ(がんが胃だけにあるか.リンパ節や体のほかの部分に広がっているか)。
  • 患者さんの一般的な健康状態。

    胃がんは.早期に発見されれば回復の可能性が高くなります。 通常.胃がんは診断時に中間期以上に進行していることが多い。 進行してしまった胃がんは.治療することはできても完治させることは困難です。 治療法を改善するために.いくつかの臨床試験に参加することを検討する。 臨床試験に関する情報は.NCIウェブサイトの臨床試験セクションで見ることができます。