腎動脈狭窄性高血圧は二次性高血圧の最も一般的なタイプであり.高血圧患者の約5～10％を占める。 腎動脈狭窄症の原因には.動脈硬化.線維筋異形成.多発動脈炎.腎動脈低形成など多くのものがある。 なぜ腎動脈狭窄が高血圧を引き起こすのでしょうか？ 腎動脈狭窄は腎臓への血流を減少させ.腎臓に存在するレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系を刺激するため.血圧が上昇し.薬物によるコントロールが困難な難治性高血圧を発症させるからです。 腎動脈狭窄性高血圧症は次のような臨床症状を示す：1.30歳未満に多い；2.病歴が浅い；3.著明な高血圧を伴って突然発症するか.既存の高血圧が突然増悪する；4.高血圧の家族歴がない；5.降圧薬が無効である；6.医師が患者の上腹部または腰椎肋骨部の聴診で血管雑音を聴取できる；7.腰椎外傷の既往がある。 もちろん.最終的な診断は腎動脈造影に頼って確定される。 片側腎動脈狭窄の患者では.以前は片側の腎摘出術が行われることが多かった。 現在では.医療技術の向上とともに.腎動脈再建術や経皮経管的動脈形成術（PTA）がこの疾患に対するよりよい治療法となり.「すぐに」血圧を正常に戻すことができるようになった。 薬物療法で効果がなかった高血圧の人.特に若い人は.誤診や誤った治療を避けるために.さらに詳しく検査する必要がある。