患者（59歳女性）は.上気道後に最大180/120mmHgの血圧上昇を確認した。
腎動脈のCTA検査では.左腎動脈起始部の狭窄が約95％と高度であった。
腎動脈へのステント留置が提案された。
術前の検討：腎動脈の狭窄度が高く.ステントの抜けが悪いことから.術中にカットバルーンを作成して拡張し.その後ステントを留置することが検討された。
セルディンガー法で右大腿動脈を穿刺し.ピッグテールカテーテルを腹部大動脈に送り込み.左腎動脈の狭窄を可視化した。
0.36mm（0.014）の日本製ASAHI
NEO’S
PTCAガイドワイヤーを挿入し.Cobraカテーテルを抜去.ガイドワイヤーに沿って2.4mm（8F）の腎動脈ガイドカテーテルを挿入.カテーテルから3.5mm×10mmのカッティングバルブを挿入.左腎動脈狭窄部にカッティングバルーンを設置.カッティングバルブをリリース.バルーン加圧ポンプを8気圧加圧.バルーンを位置決めした
正確な位置決めの後.ステントをリリースした。
ステントは良好にリリースされ.満足に拡張され.リバウンドの影響もなく.狭窄は良好に拡張されていることが確認された。
術前心電図モニターでは血圧：150/100mmHg.ステントリリース3分後：120/90mmHg.病室に戻った後（術後1時間）血圧は120/70で手動測定。
術後の抗凝固は低分子ヘパリンカルシウム.アスピリン.ポリオビルで行われた。
考察：大動脈炎による高度腎動脈狭窄症において，バルーン拡張型ステント留置術では，ステントのリリースが不十分で，ステント部分を理想的な状態まで拡張できないことが多い．
拡張のためにバルーンを解放する際に狭窄内腔組織の表面を切断するカッティングバルーンを使用することで.バルーンに対する狭窄部の抵抗や反発を大幅に軽減し.その後自己拡張型ステントを留置することで基本的に満足のいく結果が得られ.したがって再狭窄の可能性を低くすることができます。