柿は色鮮やかで甘く.晩秋から初冬にかけて収穫され.万人に親しまれている。 生食のほか.干して柿餅にすることも多く.スナック菓子のフィリングとしても使われる。 分析によると.柿にはタンパク質.脂質.炭水化物.デンプン.ペクチン.タンニン酸.多くのビタミン.ミネラルが含まれている。 ビタミンと糖分は普通の果物の1～2倍である。 柿は体内の栄養素と細胞内液体を効果的に補充し.肺を潤し.体液を生成する役割を果たす。ビタミンとヨウ素を多く含み.ヨウ素欠乏による風土病の甲状腺腫を治療することができる。柿などに含まれる有機酸は胃腸の消化を助け.食欲を増進させ.腸を収斂させて出血を止める効果もある。血液中のエタノールの酸化を促進し.体内のアルコールの排泄を助け.アルコールによる体へのダメージを軽減する。血圧を下げたり 血圧を下げ.血管を柔らかくし.冠動脈の流れを良くし.血液循環を活性化し炎症を抑えることで心血管系の機能を改善する働きがある。 しかし.柿.特に柿の皮にはタンニン酸が豊富に含まれており.胃酸の作用で水に溶けない沈殿物を生成するため.胃の中で食べると胃酸と沈殿物を形成しやすく.胃結石の原因となる。 結石ができると.ほとんどの患者は心窩部不快感.満腹感.吐き気.痛みを経験し.食欲不振.消化不良.上腹部膨満感.鈍痛.酸逆流.胸やけなど慢性胃炎に似た症状を経験する患者もいる。 結石が自然に排出されない場合.消化管の閉塞を引き起こし.上腹部の激痛.嘔吐.さらには吐血.患者さんによっては胃潰瘍や出血を起こすこともあります。 症状を引き起こす胃結石は治療が必要で.通常X線胃カメラや胃内視鏡検査で診断が確定します。 以前は.持続性結石の治療は漢方薬による結石破砕術か外科的な結石摘出術がほとんどでしたが.漢方薬による治療は時間がかかり.外科的な結石摘出術は痛みが強く.合併症を引き起こす可能性があります。 光ファイバー内視鏡の発達に伴い.結石を破砕して幽門から排出するレーザーブラスト結石破砕術や特殊な器具が開発された。 しかし.大きな結石は依然として手術による摘出が必要である。 最近.当院の消化器外科に2例の胃結石症例が入院してきた。 両症例とも.柿を食べたりアルコールを飲んだりしたために.巨大な胃結石ができ.臨床症状も悪化した。 従って.柿を食べるときは注意深く.適量を守ることが大切である。 食後であっても空腹時に柿を大量に食べないことはもちろん.一度に食べ過ぎず.食後は酸味のあるものを食べないようにする。 胃酸過多で消化不良の人は特に注意が必要である。 柿の皮を噛みながら食べると.柿だけを食べるよりおいしいと感じる人がいるが.実はこれは非科学的である。 柿に含まれるタンニン酸の大部分は皮に集中しており.柿を脱酸する際にタンニン酸をすべて取り除くことは不可能であるため.皮ごと食べると柿結石ができやすく.特に脱酸が完璧でなく皮にタンニン酸が多く含まれている場合は注意が必要である。 また.カニや魚.エビなどタンパク質を多く含む食品と一緒に食べないこと。 漢方では.カニも柿も冷たい食品であり.一緒に食べてはいけないとされている。 現代医学的には.タンパク質を多く含むカニや魚.エビはタンニン酸の存在下で凝固して塊になりやすい。 柿に含まれるタンニン酸は.食品に含まれるカルシウム.亜鉛.マグネシウム.鉄などのミネラルと体内で吸収されない化合物を形成し.これらの栄養素を利用できなくするため.柿を多く食べるとこれらのミネラルが不足しやすくなる。 また.柿には糖分が多く含まれているため.同じ量のリンゴや生の梨を食べるよりも.柿を食べた方が満腹感が得られ.食欲に影響し.通常の食事の摂取量が減ってしまうこともある。 一般的に.空腹時に一度に食べる柿の量は200グラムまでが適当とされている。 また.柿には糖分やペクチンが多く含まれているため.食後には必ず口の中.特に歯に柿の一部が残り.さらに弱酸性のタンニン酸を含むため.歯の浸食.虫歯の形成を引き起こしやすいので.柿を食べた後は数口分の水を飲むか.時間をおいて口をすすぐのが適切である。 このように.柿を食べることは健康に有益なのである。