Terrible triad of the elbowとは.橈骨頭と尺骨烏口突起の骨折を伴う肘関節後方脱臼のことで.肘関節複雑骨折脱臼の一種です。この損傷は.1996年のRockwood and Green’s Fractures in Adults, Fourth Editionにおいて.Hotchkissによって初めて “terrible triad of the elbow “と命名された。この損傷とその治療法.予後については.2002年にRingらによってJ Bone Joint Surg誌に.PughらによってTech Upper Extrem Surg誌に詳しく報告されている。 elbow terror triadは.肘に対する重篤な高エネルギー外傷であり.転倒による怪我や交通事故が一般的な原因であり.転倒時に伸展した肘への圧迫とせん断による暴力が一般的な原因である。 肘関節の安定性を維持することは難しく.再脱臼の傾向があるため.現在では.尺骨烏口突起の安定性の回復.橈骨頭骨折の内固定や人工関節置換による外側柱の安定性の回復.外側側副靭帯と関連構造の修復.必要に応じて内側側副靭帯の修復や可動肘関節の装着を行う外科的治療が好まれています。 必要であれば.内側側副靭帯を修復するか.可動式の外固定装具を装着して早期の可動を促す。