目的】骨腫瘍の治療における人工関節の有用性を検討する。 方法：骨腫瘍を切除し.骨欠損部を人工関節で再建した88例の経過観察結果を.術後の有効性.生存率.機能状態.合併症.管理などを含めて分析した。 腫瘍の内訳は，悪性骨腫瘍52例，良性骨腫瘍および動脈瘤性病変で，ユーイング肉腫4例，骨肉腫（骨盤骨肉腫3例を含む）23例，軟骨肉腫6例，悪性線維性組織球腫3例，転移性癌18例，動脈瘤性骨嚢腫18例，骨巨人細胞腫が含まれている． ヒンジ式人工膝関節26例.仮設半膝関節9例.人工大腿骨頭12例.人工股関節全例33例.人工半肩関節8例であった。 結果：腫瘍を利用した人工関節置換術88例。 悪性腫瘍は36例.良性腫瘍は52例であった。 人工膝関節置換術は26例.半膝関節置換術は9例.大腿骨頭置換術は12例.股関節全置換術は33例.半肩関節置換術は8例であった。 人工関節は術前のX線とMRによりカスタムメイドされ.通常.悪性腫瘍に対する化学療法を1～2クール行った後に.化学療法後のX線とMRにより人工関節の寸法を測定した。 人工膝関節はヒンジ式.小児悪性腫瘍の大腿骨近位部.遠位部.脛骨近位部は半関節型人工関節に置換されます。 人工大腿骨頭はMoorかBipolar.人工股関節はステムが長くセメント.人工寛骨臼はNeer.これら全ての人工関節はセメントで固定されていました。 術後は経過観察を行い.関節機能の回復を観察しました。 結果：88名の患者をそれぞれ4ヶ月から9年間追跡調査し.全員が転帰分析に入った。 軟骨肉腫2例は5年間腫瘍なく生存.骨肉腫5例は術後順調に生存.うち3例は4.7.8年.腫瘍は再発せず.悪性腫瘍4例は死亡.1例は術後2年.膝関節の腫脹と運動制限の再発のため 人工関節の慢性感染により大腿部を切断した症例もある。 人工大腿骨頭置換術の成績：悪性腫瘍12例.5例は1~3年で死亡.軟骨肉腫2例は3年生存.現在肺転移がある。 (人工股関節全置換術の結果：患部股関節の伸展・屈曲は良好.疼痛なし。悪性腫瘍の患者2名はそれぞれ6ヶ月で死亡した。 (iv) 人工骨盤コンポーネント型1例.パーソナライズド3D再建2例.うち1例は術後創傷治癒不良で滲出液が再発したが.再拡張とドレナージで治癒した。 そのうちの1人は.術後の創傷治癒が悪く.滲出を繰り返していました。 人工半肩関節置換術の成績：術後経過観察で肩関節の痛みはなく.一部に下垂肩があり.いずれも運動制限あり。 上腕骨近位部骨芽細胞腫の1例は術後2年で再発し.再度手術で修正された。 上腕骨近位部骨芽細胞性腫瘍の1例は.術後2年目に再手術を行った。 フォローアップ期間は4ヶ月から7年で.平均32ヶ月であった。骨肉腫の局所再発で切断に移行した1例と.骨肉腫の肺転移の1例である。 悪性骨腫瘍患者の最終的な四肢温存率は92.8％であった。 機能評価率は80％であった。 悪性骨腫瘍23例における無腫瘍生存率は34.18％（8/23）.5年生存率は52.12％（12/23）.局所再発率は17.14％（4/23）.最終的な四肢温存率は82.16％.良性骨腫瘍30例は合併症率が40％（8/20）.全肢温存率は85％（17/23）となっています。 結論：カスタムメイドの腫瘍ベース人工関節は，骨腫瘍の治療において良好な応用が可能であるが，人工関節のデザイン，軟部組織の再建，合併症の低減においてさらなる改良が必要である． 患者の生存の質を向上させるために.手術適応の選択を拡大する必要があります。 悪性腫瘍は.術前に化学療法を行い.化学療法後に再ステージ化し.手術後は退形成の原則に従って広範な切除を行う必要があります。 腫瘍を利用した人工関節の機能を向上させるためには.術中の軟部組織の再建が重要である。