四肢の悪性骨腫瘍に対する四肢温存療法は.包括的な腫瘍治療の基礎の上に.新しい材料と技術の継続的な適用により.以前の手術のいくつかの禁忌を突破し.四肢の悪性骨腫瘍の外科治療の主要な発展方向となっています。 一般に.以下の条件を満たす骨腫瘍の患者さんのみが四肢温存手術を受けることができると考えられています：1.基本的な骨格形成.骨端が閉じているか閉じつつある.2.IIA期Enneking期およびIIB期の腫瘍で化学療法の効果が良好.3.主要神経や血管が侵されていない.4.術後の四肢機能が義肢よりも良好と予想.5.推定局所再発・転移率が切断した患者さんと同等以上ではない.6.術後の四肢の機能維持のための術式.7.骨格が形成されていない。 局所的な皮膚や軟部組織の十分な被覆があり.腫瘍を広範囲に切除できること 7. 四肢の温存が必要な患者であること。 近年.手術技術の向上や再建材料・方法の進歩により.四肢温存手術の適応が拡大しており.根治可能なIII期骨腫瘍の孤立性転移や人工血管で置換可能な純血管病変は.四肢温存手術の絶対禁忌ではないと考える研究者もいます。 しかし.骨腫瘍患者に対する四肢温存手術の成績は.明らかに腫瘍そのものの性質や程度に関係するため.四肢温存手術の適応を厳格に管理する必要があります。