アルツハイマー病（AD）は.老年期に発症する持続性の神経疾患で.著しい記憶力の低下や喪失.反応速度の低下.日常生活動作能力の低下や喪失.不明瞭な言語.不明瞭な発音.文字化け.感情調節障害.幼稚な行動.重症の場合は尿・便失禁などが特徴的です。 失禁 私たちは.認知症の患者さんの臨床ケアにおいて.毎食の食事摂取.衣服の整頓と保温.排泄の介助.生活介護の問題など.基本的な生理的欲求に重点を置きがちです。 コミュニケーションが困難な患者さんに対して.どのように効果的なコミュニケーションツールを使えば.患者さんの心のニーズを理解し.患者さんを慰め.身体や心の痛みを取り除き.患者さんがベストな心の状態を作り出せるか。 I. コミュニケーション前の患者さんの基本情報収集 1.患者さんの基本情報を把握し.患者さんの身体.心理.精神.社会文化など多面的な健康情報を収集する。 例えば.名前.年齢.子供の数.前職.特別な趣味の有無.他の病気の有無.最近精神的に安定しているか.飲んでいる薬の数.など。 患者さんの基本情報をどの程度理解しているかは.コミュニケーションの進行やその効果に直結します。 認知症は3つの段階に分けられます。①第一段階は健忘期で.特に物忘れがひどく.その後徐々に計算障害.認知障害.見当識障害などを発症します。 第三段階は重度の認知症で.完全に無言になり.完全に寝たきりになり.自分のことは自分でできなくなります。 この段階では.患者さんの身体的・精神的なニーズを理解するために.優しいボディランゲージ.アイコンタクト.患者さんの体の動きの観察が必要です。 聴覚に障害がある患者さんには.音量を大きくし.話すスピードを遅くする。慣れない環境でイライラしたり.恐怖心を抱いている認知症の患者さんに接する場合は.優しく落ち着いた口調で話すことで.患者さんの信頼感を高めることが大切です。 したがって.コミュニケーションの過程では.話すスピードと明瞭さに注意する必要があります。 文章が長すぎると.患者さんが意味を理解できなかったり.誤解したりすることが多く.結果的にコミュニケーションがうまくいかなくなります。 短時間で答えられない場合は.根気よく自分の考えを述べるように促し.どうしても答えられない場合は.無理に別の話題で会話を続けるようなことはしないようにします。 認知症予備軍の患者さんには.身体的・精神的な感情を表現するよう促しています。 ステージ2.3の患者さんには.「今.お水はいかがですか」といった直接的な質問を使うことができます。 認知症2期の患者さんは.通常イエスかノーで答えられますが.認知症3期の患者さんは.水を飲みたくないというと首を振ったり.顔を背けたりします。 ボディランゲージコミュニケーション1.アイコンタクト.目は魂の窓.認知症患者とのコミュニケーションの過程で.患者に最大の敬意を表し.話すときに顔を合わせて座って.アイコンタクトは.会話をより誠実にすることができます.さらに.アイコンタクトを通じて.介護スタッフが密接に患者の非言語表現を観察できるだけでなく.患者への敬意を示すために。 2.体の動きの言語は.患者と通信するときにあなたの体を振らないでください.話は優しく患者が注意を払うと聞くために.お互いの手を引っ張ることですが.比率で私を置くとメッセージを混乱させないためにボディランゲージを使用しています。 ステージ3の認知症高齢者にとって.ボディランゲージは最も重要です。 私たちが患者に見せる笑顔.握手.適切なタッチは.患者が大切にされていることを感じさせ.孤立感を解消することができるのです。 定期的に寝返りや入浴の介助をすることで.患者さんが快適に過ごせるようになります。 コミュニケーション中の認知症高齢者の気持ちに注意を払い.その行動や感情のパフォーマンスを記憶し.タイムリーな対応と必要な援助を行う。 中国の高齢化の急速な発展と認知症高齢者の漸増に伴い.認知症高齢者に良いケアを提供することは長期的で困難な課題です。 老年科の臨床看護職は.必要な看護技術を習得する一方で.認知症高齢者のQOLを高めるために.よりコミュニケーション能力を習得することが有効な手段となっています。