認知症の患者さんは.認知機能の低下や介護能力の低下が存在するため.環境や介護者に対して特別な要求があります。 認知症の方の介護施設を選ぶ際には.以下の条件に留意する必要がある。 1.ハード面の環境：居室はシンプルで明るく.物が少ない設定とし.床は利用者Aが転ばないような保護処置をすること。 トイレは腰掛便器.独自のグラブバーを設置。 ベッドは.患者さんが乗り降りしやすい高さにし.ベッドからの転落を防ぐために.ベッドストールを設置する必要があります。 認知症の高齢者ができるだけ正確かつ容易に道順を確認できるよう.室内に表示する。 機能訓練や必要なレクリエーションが行えるよう.一定の広さを確保しています。 2.マネジメント：介護者は高齢者を総合的に理解し.アセスメントすること.高齢者の状態に応じたマネジメントができること.認知症専用のケアスペースを設けること.介護者は特別なトレーニングを受け.ケアや対処法について一定の知識を持っていることなどが必要。 病院や近隣の優良な医療資源との双方向の紹介リンクがあり.病状が変化したときにタイムリーに治療が受けられるようになっています。 3.高齢者の状況に応じたケアホーム選び：認知症初期は症状が軽いため.高齢者の生活能力の維持や認知症の進行を遅らせることに配慮したケアが必要です。 介護施設では.体操.ウォーキング.ダンス.球技など.患者が参加するのに適した身体活動を提供することが理想的です。また.テレビ鑑賞.音楽鑑賞.新聞や雑誌の閲覧.簡単な手作業など.患者のためのレクリエーション活動を企画することができる施設であることが望まれます。 認知症中期では.日常生活能力のさらなる低下に加え.方向感覚の低下.方向性の認識困難.迷子傾向.睡眠障害.徘徊.幻覚・妄想などの精神・行動異常が見られることが多く.ハード面や安全対策に一層の配慮が必要である。 徘徊や転倒などの事故を防ぐため.密閉されたバリアのない環境が望ましい。 また.高齢者は服薬.食事.睡眠.排泄などの管理ができることが必要です。 認知症が進行した患者は.完全に衰えた状態に入り.基本的な生活能力が失われ.食事.着替え.排泄などの介護が必要になります。 食事と栄養.個人と環境の衛生にもっと注意を払う必要がある時代です。 寝たきりの患者さんには.床ずれや肺炎を防ぐために頻繁に寝返りを打つ必要があります。 部屋の空気はよく換気され.新鮮に保たれている必要があります。 合併症が発生した場合.患者さんがタイムリーに治療を受けられるよう.近隣の医療機関へのアクセスが良いことが望ましいと思います。