I. 正常圧水頭症とは
正常圧水頭症（NPH）は.頭蓋内圧が正常で脳室が拡大し.記憶障害や精神遅滞.不安定な歩行.尿失禁を伴う臨床症候群である。
II.正常圧水頭症は何種類あるのですか？
1.二次性正常圧水頭症：クモ膜下出血.脳外傷.髄膜炎.開頭術などの明確な原因によって起こることが多い。
2.特発性正常眼圧水頭症：明確な原因がない場合が多い。
水頭症はなぜできるのですか？
1.二次性正常圧水頭症：髄膜炎やくも膜下出血により.脳脊髄液の循環が悪くなっていることが多い。
2.特発性正常圧水頭症：断続的な頭蓋内圧の上昇.脳実質の異常.脳の弾性変化.脳血流のびまん性低下などが関係する可能性があります。
4.正常頭蓋内圧水頭症はどのような症状を呈するのでしょうか？
1.水頭症の最初の症状は歩行不安定で.わずかに歩行のバランスが崩れる.裾野が広く小刻みに歩く.転倒を繰り返す.しかし歩行リズムに変化がない.パニック歩行にならない.ひどい場合は歩けない.立てないなどの症状が表れます。
2.患者様の約2/3は.記憶障害（特に近時記憶）.思考の鈍化.意識障害.不注意.軽度認知症などの認知機能障害を中心に.様々な程度の精神症状を呈することがあります。
3.半数の方が尿失禁をお持ちです。
V. 水頭症はどのように診断されるのですか？
1.CTとMRIは.心室の大きさを測定し.心室拡張の程度を判定し.病気の原因を部分的に検出し.術後治療の効果や合併症の有無を判定することができます。
MRIT1WIでは脳室周囲に低信号の変化が見られ.水頭症がまだ進行していることがわかります。 コロナルスキャンでは脳凸部側に閉塞による小さな脳脊髄液の隙間が見られることが多いです（脳萎縮と異なります）。
正常な脳室サイズの基準としては.両側の側脳室本体と外角の距離が3.5〜112.5px.側脳室本体の幅が1.5〜60px.透明帯の幅が0.2〜7.5px.第3脳室の横径が0.5〜20px.縦径が2.2〜75px.両側頭角間の距離が7.5〜250pxとされています。
2.腰椎穿刺圧が180mmH2Oを超えないこと.糖・蛋白定量が正常値であること。 Tapテストが陽性（腰椎穿刺により脳脊髄液が20～30ml放出されて症状が著しく改善.その効果は12～36時間持続）なら.脳脊髄液シャント手術は有効であるが.陰性患者はシャント後数ヶ月しか改善せず緩慢であること。
24時間の頭蓋内圧モニタリングでは.散発的な高気圧波が確認されています。
その他.脳血流.ラジオアイソトープ.プールグラフィ.脳波などの検査により.脳脊髄液シャントの術後変化のパラメータを決定することができます。
VI.水頭症はどのように治療するのですか？ リスクはないのでしょうか？
1.低侵襲性の心室-腹腔シャントは.診断後できるだけ早く行うべきである。 一般に60-90mmHg（0.59-0.83kPa）の低圧シャントが望ましく.さらに望ましいのは圧力調節可能なシャントである。
2.術後合併症の発生率は5％～25％で.主なものとして硬膜下血腫.てんかん.シャント装置感染などがあります。
VII.予後は良好ですか？
病因が明らかなもの.経過が短いもの.年齢が若いものについては予後が良好です。