アルツハイマー病は.これらの臨床症状の初期段階で.我々は.高齢者の記憶力の低下から始まり.多くの高齢者は.一般的に言えば.新しい知識を受け入れるために高齢者の能力は.若者のそれよりも劣っていることを嘆くでしょう.本や新聞を読んで.必ずしも以前のように明確に覚えていない.と時折物事を見つけることができなくなりますが.より軽度の程度は.大幅に料理などの生活の質には影響しません. 洗濯。 また.コミュニケーション能力.対人関係.日常生活における身の回りの世話などに大きな影響はなく.高齢者の正常な物忘れに属します。 アルツハイマー型認知症の初期は.記憶障害が顕著で.物忘れが激しく.物をなくすことが多いのが特徴である。 初めのうちは.数時間前に食べた食事のことなど.最近起こったことを忘れてしまう。 認知症が悪化すると.過去の経験を思い出せなくなるなど.長期記憶にも影響が出てくる。 記憶障害だけでなく.情緒障害を示す患者もおり.初期には情緒不安定でキレやすい.情緒脆弱で涙を流しやすい.些細なことに遭遇すると落ち込んだり悲しんだりしやすい.些細なことで興奮するようになる.恐怖感や恐れを感じるようになるなどの症状がみられる。 認知障害を持つ患者もおり.不注意.注意散漫.繰り返し話す.優柔不断.優柔不断などの症状が現れ.以前は頭がよく有能であったのに.まるで別人のように変わってしまう。 また.自分の記憶力の低下から.物がどこにあるのかわからなくなり.誰かに物を盗まれたのではないかと疑うなど.精神的な障害を抱える患者もいる。 また.身体的な違和感を感じ.何かの病気ではないかと思い.あちこちで診察を受けるが.異常が分からず.医師から身体的な病気はないと説明されても.痛みを感じる患者もいる。 性機能が低下している患者もいるが.配偶者が外で浮気をしていると疑われることが多く.家庭内でもよく喧嘩をし.夫婦仲が悪くなることが多い。 また.異常行動もあり.過度に倹約するようになり.いたるところに廃棄物を集めるようになり.自分や他人が描いた簡単なスケッチを有名な画家が描いた作品とみなし.宝物のように集める患者もいる。 新しい環境に到着すると.しばしば間違った家に行き.道が分からなくなる患者もいる。 アルツハイマー病の具体的な症状は以下のように分類される：1.記憶障害：アルツハイマー病発症の初期症状は記憶障害である。 例えば.数回彼に物事をすぐに忘れてしまう.ちょうど物事が回ってそれを置く場所を忘れて配置され.料理はしばらく塩の上に置かれ.その後.再び置かれ.ちょうど何かを買って持ち去ることを忘れて.彼らは左.ちょうど友人を知って紹介され.友人の名前と恥ずかしいシーンを忘れてしまったために再び会う。 一方.過去に経験した戦争.ある大きなイベントや政治活動への参加.愛する人の喪失など.深い印象を伴う過去の出来事の記憶は良好で.いわゆる遠い記憶はまだよく維持されている。 しかし.病気が進行すると.遠い記憶も徐々に低下し.虚偽.虚構.妄想といった症状まで現れるようになる。 例えば.過去が現在であるとか.今起きたばかりであるとか.関係のないことをいくつも一緒にしたり.張冠子という張がしたことの苗字をお荷物のようにしたり.時には全く起きていないことを最初から最後まで他人に話したりすることもあります。 記憶障害が最も深刻な場合.患者は自分の親族を認識できず.鏡や写真に写った自分を認識できないことさえある。 2.時間と場所の区別が徐々につかなくなる：時間と場所の区別がつかなくなるのは.意識の問題ではなく.認知能力.つまり知能の低下によるものである。 例えば.今が何年何月何日なのか.午前なのか午後なのかがわからず.自分がどこにいるのかがわからず.家を出ても帰り道がわからなくなる。 3.計算能力障害：計算能力の低下も認知機能低下の一側面である。 軽度の場合.計算のスピードが著しく遅くなり.複雑な計算ができなくなったり.明らかなミスが頻発したりする。重度になると.簡単な足し算や引き算の計算すらできなくなり.数字に対する反応すら完全に失われてしまう。 4.理解力・判断力の低下：身の回りの物事を正しく理解できず.物事の推理や判断に直接影響したり.物事の大小や本質・非本質の区別がつかず.問題に正しく対処できないなどの症状が現れる。 5.言語障害 6.思考と情緒の障害：思考が断片的で.大きなことは無視され.些細なことが絡み合っていることが多く.情緒の遅れを伴い.他人に対して無関心になり.次第に無表情になったり.子供のような陶酔症状が目立つようになる。 幻覚.幻視などの幻覚が見られるケースもあり.嫉妬妄想.盗撮妄想.誇大妄想などの断片的な妄想が見られるケースもある。 7.性格と人格変化：多くの人は利己的で主観的.あるいはせっかちで不合理.あるいは不安で疑い深い。 内向的.自己中心的.周囲のことに興味がない.熱意がないなど.発症前と比べると別人のように見える人もいる。 8.行動障害：物忘れ.紛失.迷子など.物忘れに基づく行動障害が初期に現れる。 中期になると.昼夜を問わず徘徊し.騒いだり.暖かいのか寒いのかわからず.服をズボンのように.帽子を靴下のようにさえ使う着衣障害.衛生観念がなく.不潔と清潔の区別がつかず.ウンチを弄んで溺れたり.劣等感や優越感がわからず.男女の区別がつかず.性欲亢進の傾向さえあるなど.思考・判断障害や人格変化に関する行動異常として現れることがほとんどである。 9.行動障害：動作が遅い.歩行が不安定.片麻痺.さらには寝たきり.失禁.自力で食事ができなくなり.やがて死に至る。