認知症 進行性の増悪.ミオクローヌス.運動失調.視覚障害.錐体および錐体外路徴候。 脳波周期的高振幅スパイク-スロー波(典型的な三相性波)。 核磁気脳白質変性。 生検で診断確定。 クロイツフェルト・ヤコブ病 中国医科大学航空総病院神経科 王承貞 ほとんどの症例に脳卒中の既往があり.認知障害は脳卒中後3ヵ月以内に起こり.突然起こることもあれば.段階的にゆっくりと進行することもある。 神経学的局所徴候。 画像診断では複数の梗塞巣を認める。 血管性痴呆 進行性の知能亢進.記憶障害.精神症状を伴う認知障害。 錐体外路症状は遅れて現れる。 画像診断では前頭部および頭頂部の萎縮が顕著である。 アルツハイマー病(AD) 性格の変化.自己認識の低下.社会的行動の低下.健忘.空間的指向性.認知機能障害などの初期症状が遅れて現れる。 画像診断では前頭葉と側頭葉の萎縮がみられる。 病理所見では.新皮質または海馬ニューロンの細胞質に銀染色封入体Pick’s小胞が認められる。 ピック病 主な臨床症状は.進行性の認知症.パーキンソン症候群.幻視が強調される精神症状である 病理学的にはレビー封入体を示す。 1.しばしば幻覚または幻聴を伴う。2.軽度の錐体外路症状または神経遮断薬に対する過敏症候群を伴う。3.原因不明の転倒.一過性の意識混濁または意識消失を繰り返す。 脳卒中を含む他の疾患を除外する。 レビー小体型認知症 高齢者に多く.大脳皮質と大脳基底核の両機能の症状を特徴とし.パーキンソン症候群を伴うこともある。 診断は剖検で確定される。 大脳皮質基底核変性症 認知症およびパーキンソン症状.安静時振戦.徐脈.姿勢歩行異常.レボドパ療法。 パーキンソン病認知症 パーキンソン症状.幻視.記憶や注意力の異常を伴う変動性認知障害。 運動症状は通常.精神障害の1年以上後に出現し.転倒しやすく.向精神薬に過敏である。 レビー小体型認知症(DLB)は.初期の軽度認知障害と混同されやすいが.主な違いは.健忘が想起によって改善することである。 神経心理学的尺度では.遠距離記憶と近距離記憶は正常で.人格障害や精神障害は認められない。 高齢者の健忘症 脳疾患.頭部外傷後.または特発性で発症することが多く.認知症.歩行障害.排尿障害の古典的三徴候を呈する。 認知症は主に皮質下型で現れ.軽度の認知障害と自発活動の低下を伴う。 その後.感情的無反応や記憶障害がみられるようになる。 不安.攻撃的行動.妄想が出現することもある。 初期の失禁と頻尿。 後期には不完全排尿や排尿後滴下現象がみられる。 画像診断では脳室の拡大がみられる。 脳脊髄液圧は正常。