股関節の軸の骨折（医学的には大腿骨頚部骨折といいます）は.大した骨折ではなく.「心臓から遠いところにある」と思われがちです 実際.大腿骨頚部骨折は高齢者では致命的な病気であり.経験のある整形外科医は高齢者の大腿骨頚部骨折を「末期骨折」と呼ぶことが多いのです。 大腿骨頚部骨折の治療には.手術が最も適しています。 しかし.残念ながら.わが国では手術に恐怖心を抱く人が多く.特に高齢者はその傾向が強い。 高齢者には手術のリスクが大きすぎる.手術で死んでしまうことを恐れて.安静にして保存療法が一番安全だと考えているのです。 実は.これは重大な誤りなのです。 それどころか.高齢者の大腿骨頸部骨折は保存的治療こそが最も危険であることが現代医学で証明されているのです。 それは.第一に高齢者の大腿骨頚部骨折は治癒する可能性がほとんどないこと.第二に高齢者が長期間の安静を通すことが非常に困難であること.が挙げられます。 高齢者とその家族の中には.高齢者の長期安静のリスクを理解せず.高齢者が手術のショックに耐えられず.手術のベストタイミングを逃すことを心配する人が相当数います。 高齢者が人工関節置換術を受けられるかどうかを問い合わせるのは.合併症が多くなってからでは遅いのです。 この頃になると.高齢者はもう手術を受けても大丈夫な状態になっています。 臨床の現場では.手術の最適なタイミングを逃し.数ヵ月後に亡くなってしまうという心痛むケースも少なくありません。 高齢者の大腿骨頸部骨折の治療には.人工股関節置換術が最適です。 これは.低侵襲でリスクも少なく.優れた効果を発揮する高度な治療法です。 1時間以内ででき.出血量も200ml以下.術後2～3日で床につくことができ.QOL（生活の質）にほとんど影響を与えないのが特徴です。 ただし.受傷後72時間以内に施術を受けることが望ましいとされています。 なぜ72時間以内の手術が重要なのですか？ なぜなら.一般に受傷後72時間以内は.骨折の傷害を除いて.高齢者の全身状態はまだ質的に変化しておらず.手術のリスクが最も低くなる時期だからです。 しかし.高齢者が72時間寝たきりになると.外傷を受けた身体はバンジージャンプのように急速に崩壊に向かって動き.やがて命にかかわるさまざまな合併症が発生します。 大腿骨頚部骨折は.外傷性は高くないものの.直接的には長期間の受動的な寝たきりを余儀なくされるからです。 高齢者が長期間寝たきりになると.心肺機能の代謝異常.床ずれ.肺炎.尿路感染症.血栓などの二次疾患が急速に進行し.そのどれかが高齢者の命を奪うことになるのです したがって.高齢者の大腿骨頚部骨折の治療には.72時間以内に人工関節置換術を行うことが最善とされています。