1.症状 高齢者が転倒後.股関節の痛みを訴え.立ったり歩いたりできなくなった場合.大腿骨頚部骨折の可能性を検討する必要があります。 2.徴候 (1) 変形：患肢に軽度の股関節屈曲・膝関節外旋変形を認める。 (2) 痛み：股関節の自発痛に加え.患肢を動かすと痛みが強くなる。 また.患肢の踵や大転子を叩くと股関節に痛みを感じ.鼠径靭帯の中間点より下に圧迫痛があることが多い。 (3)腫脹：大腿骨頚部骨折の多くは.骨折後の出血が少なく.関節外の筋肥厚に囲まれているため.外見上.局所の腫脹は認められにくい殻内骨折です。 (4) 機能障害：ずれた骨折の場合は受傷後.座ったり立ったりすることができませんが.ずれない線状骨折や挿入骨折の場合は受傷後でも歩行や自転車走行が可能な場合があります。 このような患者には特に注意を払い.診断の見落としにより非置換型安定骨折が置換型不安定骨折にならないようにする必要がある。 転位骨折の場合.遠位端は筋群の牽引により上方に変位し.患肢を短縮させます。 (5) 患側の大転子隆起は.(i) 大転子が腸骨結節線より上にあること.及び (ii) 大転子と前上腸骨棘との水平距離が健側に比べて短いこと.によって示される。