患者:2009年3月31日に高いところから落ちて.大腿骨頭を骨折しました。 2日後.承徳付属病院で手術を受けて.10日間治療しました。
広州中医薬大学第一病院整形外科 唐黎明:X線フィルムから.骨折の位置関係に問題はなく.骨折線はまだ明確で.爪の尾は下方にずれており.大腿骨頭には明らかな異常信号は見当たりません。 局所に明らかな違和感がない場合。 引き続き.保護しながら体重をかけないように移動してください。 骨折の治癒を促進する薬を服用する。 MRIとレントゲンは6ヶ月くらいで.できれば横方向のフィルムで撮るとよいでしょう。
患者:唐先生.お忙しい中ご返事ありがとうございます。 この症状は通常どれくらいの期間で回復し.大腿骨頭壊死を起こすことが多いのでしょうか? 股関節の機能的なエクササイズを勧める医師もいるが.どんなものかわからない。 その場合.どのようにすればいいのでしょうか?
広州中医薬大学第一附属病院整形外科の唐黎明氏:大腿骨頚部骨折で大腿骨頭壊死が起こる確率は30~60%で.多くは術後6カ月から2年後に起こります。 初期のX線検査では壊死の検出は難しく.MRI検査の方が感度が高いです。 大腿骨頭壊死の有無を調べるために.術後9ヶ月目にMRI検査ができることが推奨されています。 体重をかけずにベッドで動けるようになりました。 主に股関節や大腿部の筋肉を鍛え.股関節の機能を高める。 これにより.骨折の治癒を促進し.筋肉の萎縮を防ぎ.大腿骨頭壊死を予防することができます。
Patient: 再度.ご回答ありがとうございました。 例えば.レッグリフトやエクステンション?
広州中医薬大学第一附属病院整形外科の唐黎明さん:そうですね.活動量は適切であるべきです。 専門家に依頼するのが一番です。
患者:はい.唐先生.お忙しい中.お返事ありがとうございました。
広州中医薬大学第一附属病院整形外科の唐黎明さん:一日も早い回復を祈っています。
患者:唐先生.ありがとうございました。
広州中医薬大学第一附属病院整形外科 唐黎明:不要
患者:こんにちは.唐先生:先週の金曜日にもレントゲンを撮ったのですが.どのように治っているのか見ていただけますか? 次のステップのリハビリテーション運動は? もう薬を飲む必要はないのでしょうか? (今はご指摘の通り体重をかけず.松葉杖をメインに動き回っています)。
広州中医薬大学第一附属病院整形外科 唐黎明:7月7日のレントゲンでは.骨折線が不鮮明で.骨のかさぶたができており.前回のレントゲンと比べて変位に変化はない。 状態は回復しているというべきですが.与えられたアドバイスに従って対処していただければと思います。
患者:唐先生.ありがとうございます。 唐先生にお聞きしたいのですが.体重を支える運動にはどれくらいの時間がかかるのでしょうか?
広州中医薬大学第一附属病院整形外科の唐黎明氏:半年後に開始し.1年後に完全に体重を支えるのがベストです。 MRI検査後.決定します。
患者:はい.唐先生.ありがとうございます
患者:こんにちは.唐先生:怪我をしてから4ヶ月が経ち.今は怪我した部分の痛みはありませんが.怪我した足がかなり細くなっていることに気づきました.これは筋肉の萎縮でしょうか? なぜ.このようなことが起こるのでしょうか? (現在.体重をかけずに松葉杖で歩いています)。
広州中医薬大学第一病院整形外科 唐黎明:関係ありません.筋肉の萎縮は長い間体重をかけなかったことが原因です.後で回復します。
患者:ああ.それなら安心しました.唐先生ありがとうございました。
患者:こんにちは.唐先生.怪我をして半年になりますが.回復状況を確認するためにフィルムを撮ってもらうことはできますか? あまり頻繁にフィルムを撮ると回復に影響が出るのでやめたほうがいいという医師もいますが.1本のフィルムでどの程度影響が出るのでしょうか? ご返信ありがとうございました。
広州中医薬大学第一附属病院整形外科の唐黎明氏:手術後6ヶ月でフィルムを撮影することができますが.健康にどの程度の影響があるのでしょうか?
患者:はい.ありがとうございます
広州中医薬大学第一附属病院整形外科 唐黎明:必要ありません。