大腿骨頚部骨折は中高齢者に多く.寿命の延びとともに増加する骨粗鬆症による骨質低下に伴って発生します。 骨折部位により.転子下骨折.転子頸部骨折.大腿骨基部骨折に分類される 臨床症状:中高年の転倒歴.受傷後の股関節痛.下肢の運動制限.起立・歩行不能.診察時の患肢の外旋変形.四肢測定時の患肢の短縮。 診断:病歴に基づき.診断の確定と骨折の種類を決定するために.大腿骨頸部の正横X線検査が必要 治療:①非手術的治療:非脱臼骨折.外転骨折.埋没骨折.安定骨折.高齢で全身状態が悪く.重度の心・肺・肝・腎機能障害を合併している場合。 2.外科的治療:ずれのある骨折や不安定な骨折.高齢者や骨折が治らない場合.大腿骨頭壊死は外科的治療を検討する。 術前指導:患肢の牽引・制動.能動・受動運動の強化.大腿四頭筋の等尺性収縮の習得.ベッドサイドでの排尿・排便の練習.術前の総合ボディチェック.咳・深呼吸の奨励.肺感染・尿路感染・床ずれなどの合併症予防.適切な食事指導。 術後のケア:1.バイタルサインを観察し.ドレーンを開けたままにし.術後48~72時間後にドレーンを抜去する。 2.患肢を外転させてニュートラルポジションにし.両側の土嚢で制動をサポートする。 3.健常側から患側へ寝返りを打ち.牽引枠のプーラーで股関節を持ち上げるように指示します。 4.タンパク質と新鮮な野菜や果物.ビタミンの豊富な食品を多く含む食事を奨励する。 5.合併症を予防し.咳や痰を吐くことを促し.寝返りをさせ.背中を叩き.骨隆起をマッサージして.褥瘡や褥瘡肺を避ける。 6.機能的運動:閉鎖的内固定と開放的内固定に対する機能的運動:3ヶ月以内に体重をかけない.膝と股関節の伸展と動作の運動。 3ヶ月後.部分的に体重をかける運動のために.二重松葉杖を持つ。 1年後.骨折の治癒状況に応じて体重負荷の状況を判断する。